De ce visezi un rucsac rupt? De ce visezi un rucsac conform cărții de vis?

Meningita este o boală infecțioasă, al cărei curs este caracterizat de inflamația extinsă a măduvei spinării și a creierului, agenții săi cauzatori sunt diferite tipuri de viruși și bacterii. Meningita, ale cărei simptome apar în funcție de tipul specific de agent patogen, apare fie brusc, fie în câteva zile de la momentul infecției.

Descriere generală

După cum am observat deja, în cazul meningitei creierul, în special membranele sale, este supus inflamației. Adică nu celulele creierului sunt afectate în timpul meningitei, ci regiunea exterioară a creierului, în care este concentrat procesul inflamator.

Meningita la adulți și copii poate apărea în formă primară sau secundară. Astfel, meningita primară apare cu o leziune unică a creierului, meningita secundară se formează pe fondul unei boli de bază concomitente, în care există o răspândire a infecției cu leziuni ulterioare, relevante pentru meningită, a meningelor. Pot fi identificate principalele boli în acest caz etc.

În aproape toate cazurile, meningita apare rapid - după cum am observat deja, se dezvoltă pe o perioadă de câteva zile. Ca o excepție de la variantele generale ale evoluției bolii, meningita tuberculoasă, care se dezvoltă treptat, poate fi izolată.

Incidența meningitei este observată într-o mare varietate de categorii de vârstă, în timp ce vârsta nu este criteriul determinant pentru susceptibilitatea la această boală - aici, așa cum era de așteptat, rolul principal îl joacă starea organismului în ansamblu. De exemplu, bebelușii prematuri, din cauza unei stări de slăbire a corpului, sunt cei mai susceptibili la meningită.

În plus, grupul de persoane care pot dezvolta meningită include și pacienți cu anumite defecte ale sistemului nervos central, precum și cu leziuni la spate sau la cap. Transmiterea bolii este posibilă și în timpul nașterii, prin mucoase, alimente și apă contaminate, prin mușcături de insecte și prin picături în aer. În orice caz, există mulți factori care pot determina și predispoziția la meningită.

Tipuri de meningită

În funcție de etiologie, adică de cauzele care au provocat meningita, această boală poate fi infecțioasă, infecțio-alergică, microbiană, neurovirală, traumatică sau fungică. Meningita microbiană, la rândul ei, se poate manifesta sub formă de meningită seroasă, meningită tuberculoasă, gripă sau meningită herpetică.

În funcție de localizarea procesului inflamator în timpul meningitei, se distinge pahimeningita, în care, de regulă, este afectată dura mater a creierului, leptomeningita, în care sunt afectate membranele moi și arahnoide ale creierului, precum și panmeningita. , în care toate membranele creierului sunt afectate de procesul inflamator. Dacă leziunea inflamatorie este localizată predominant în zona membranei arahnoide, atunci boala este definită ca arahnoidita, care, datorită caracteristicilor sale clinice caracteristice, este clasificată ca un grup separat.

Practic, meningita este împărțită în meningită purulentă și meningită seroasă vom lua în considerare caracteristicile ambelor tipuri de forme.

În funcție de origine, așa cum am subliniat deja, meningita poate fi primară (aceasta include majoritatea formelor neurovirale de meningită, precum și meningita purulentă) și secundară (meningită sifilitică, tuberculoasă, seroasă).

În funcție de natura lichidului cefalorahidian, meningita poate fi hemoragică, purulentă, seroasă sau mixtă. Pe baza caracteristicilor cursului, meningita poate fi fulminantă sau acută, subacută sau cronică.

Localizarea procesului inflamator în timpul meningitei determină astfel de varietăți ale formelor sale precum meningita superficială (sau meningita convexită) și meningita profundă (sau meningita bazală).

Căile de infectare a meningelor determină următoarele forme posibile de meningită: meningită limfogenă, de contact, hematogenă, perineurală, precum și meningită care apare pe fondul leziunii cerebrale traumatice.

Orice tip de meningită se caracterizează prin apariția sindromului meningian, care se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene. Ca urmare a acestei manifestări, acest sindrom se caracterizează prin apariția unei dureri de cap care izbucnește cu o senzație simultană de presiune asupra urechilor și ochilor și există, de asemenea, o sensibilitate crescută la efectele sunetelor și luminii (care, la rândul lor, este definite ca hiperacuzie și fotofobie). Apar vărsături și febră, pot apărea și o erupție cutanată și convulsii epileptice.

Meningita meningococica

Cu această formă de meningită, modificările patologice afectează suprafețele bazale și convexe ale creierului. Lichidul fibrinos-purulent sau purulent format în zona inflamației (exudatul) acoperă dens creierul (asemănător cu un capac), în timp ce infiltratele formate în zona de-a lungul vaselor ajung în substanța creierului. Ca urmare a acestui fapt, edemul începe să se dezvolte, medulara începe să se reverse cu sânge în propriile vase (adică apare hiperemia).

Modificări similare se observă și în măduva spinării.

Inițierea la timp a tratamentului poate asigura încetinirea procesului inflamator, după care exudatul este complet distrus. Dacă vorbim despre cazuri avansate ale acestei boli, precum și despre cazuri cu prescripție de terapie irațională atunci când este relevantă, atunci nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării unui număr de procese specifice, ca urmare a cărora, la rândul său, procesele de dinamică a lichidului cefalorahidian pot fi perturbate, pe fundalul căruia se dezvoltă deja.

Acum să trecem direct la simptomele care caracterizează această formă meningita.

Cel mai adesea se dezvoltă brusc, care este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și apariția vărsăturilor (se repetă și nu aduce o ușurare adecvată pacientului). Din cauza presiunii intracraniene crescute, sever durere de cap. Pe fondul stării generale, pacientul dezvoltă o postură caracteristică în care se observă tensiune în zona mușchilor occipitali cu arcuirea simultană a spatelui și picioarele îndoite aduse la stomac.

În primele zile ale bolii, mulți pacienți observă apariția unei erupții cutanate, care, între timp, dispare în decurs de una până la două ore. În unele cazuri, peretele posterior al faringelui este, de asemenea, susceptibil la hiperemie cu hiperplazie simultană în zona sa foliculară. De asemenea, un număr de pacienți se confruntă cu aspectul, remarcat literalmente cu câteva zile înainte de debutul meningitei. Meningita la sugari în această formă se dezvoltă în principal treptat la copiii mai mari, un curs similar se observă în cazuri rare.

Pe baza severității bolii, pacientul poate prezenta simptome sub formă de crampe musculare, întreruperi de curent sau o stare de inconștiență. În cazul unei evoluții nefavorabile de meningită, până la sfârșitul primei săptămâni, pacienții experimentează o stare comatoasă, în care simptomele primului plan sunt paralizia nervului facial și a mușchilor oculari. Convulsiile, care anterior apăreau periodic, devin treptat mai frecvente și tocmai în cadrul uneia dintre următoarele manifestări pacientul moare.

Dacă evoluția meningitei în forma luată în considerare este determinată a fi favorabilă, atunci aceasta, la rândul său, este însoțită de o scădere a temperaturii, iar pacientul își dezvoltă apetitul pierdut anterior. În cele din urmă, o persoană cu meningită trece treptat în faza de recuperare.

Durata totală a meningitei în forma meningococică este de aproximativ două până la șase săptămâni. Între timp, în practică, cazurile în care evoluția bolii are loc cu viteza fulgerului nu sunt excluse. Într-o astfel de situație, moartea pacientului are loc literalmente în câteva ore de la debutul bolii.

Cu un curs prelungit, după o perioadă scurtă de îmbunătățire, temperatura pacientului crește din nou și rămâne stabilă pentru o lungă perioadă de timp. Acest tip de formă prelungită este fie un stadiu hidrocefalic, fie un stadiu în care pacientul dezvoltă sepsis meningococic, care este însoțit de intrarea meningococului în sânge (care este definită ca meningococemie).

Caracteristica principală a acestui curs este apariția unei erupții cutanate hemoragice. În plus, există o creștere a temperaturii și o scădere a tensiunii arteriale, apare dificultăți de respirație, iar pacienții prezintă și tahicardie.

Cea mai severă manifestare a meningitei în această formă este șocul bacterian. În acest caz, boala se dezvoltă acut, cu o creștere bruscă a temperaturii și apariția unei erupții cutanate. Pulsul pacientului se accelerează, de asemenea, respirația este neuniformă și se observă adesea convulsii. Apoi starea devine comatoasă. Adesea, moartea unui pacient în timpul unui astfel de curs are loc fără a reveni la conștiință.

Există, de asemenea, o serie de următoarele simptome cu trăsăturile lor caracteristice:

• Necroza pielii. Evoluția severă a bolii pe fondul infecției meningococice duce la dezvoltarea inflamației și a inflamației în vase. Ca urmare a acestui fapt, se dezvoltă hemoragie extinsă și, de fapt, necroză, care sunt deosebit de pronunțate în acele zone în care există compresie. Ulterior, țesutul subcutanat și pielea necrotică sunt îndepărtate, lăsând ulcere. De regulă, se vindecă destul de lent, adâncimea și amploarea leziunilor pielii necesită adesea transplant de piele. Cicatricile cheloide în acest caz sunt, de asemenea, un rezultat comun al bolii.
• . Stadiul acut al acestei forme de meningită este în unele cazuri însoțit de afectarea nervilor cranieni, dintre care nervul abducens este cel mai vulnerabil datorită trecerii unei părți semnificative a acestuia de-a lungul bazei creierului. Dacă acest nerv este deteriorat, apare paralizia mușchilor dreptului lateral al ochiului. De regulă, strabismul dispare după câteva săptămâni. Dar, din cauza răspândirii infecției la urechea internă, se observă adesea surditate parțială sau pierderea completă a auzului.
• . O manifestare frecventă a meningitei formei în cauză este, care dispare destul de repede cu tratamentul. În ceea ce privește uveita, este o complicație mult mai gravă, care poate duce la panoftalmită și orbire ulterioară. Între timp, terapia antimicrobiană folosită astăzi minimizează consecințele atât de grave.

Meningita purulenta

Meningita purulentă (secundară) este însoțită de tulburare, umflare și hiperemie a meningelor emisferelor cerebrale (suprafața lor convexă). Exudatul purulent umple spațiul subarahnoidian.

Debutul bolii este însoțit de o deteriorare bruscă a stării generale a pacientului, timp în care acesta suferă de frisoane și crește și temperatura. Formele severe ale bolii pot fi însoțite de pierderea conștienței, convulsii și delir. Un simptom tradițional al bolii în ansamblu apare sub formă de vărsături repetate. Cu meningita purulentă, organele interne sunt afectate, iar articulațiile sunt, de asemenea, afectate.

Severitatea ascuțită este observată în manifestarea simptomelor, cum ar fi rigiditatea mușchilor gâtului și simptomele Kernig și Brudzinsky. Semnul lui Kernig determină incapacitatea de a extinde un picior îndoit la articulația genunchiului și șoldului. În ceea ce privește simptomul lui Brudzinski, manifestările sale se reduc la îndoirea picioarelor la genunchi atunci când se încearcă înclinarea capului înainte în decubit dorsal, iar apăsarea pubisului duce, de asemenea, la îndoirea picioarelor la articulațiile genunchilor.

Meningita seroasa

Meningita seroasă se caracterizează prin apariția unor modificări seroase inflamatorii la nivelul meningelor. În special, meningita seroasă include formele sale virale. În aproximativ 80% din cazuri, enterovirusurile, precum și virusul oreionului, sunt identificați ca agent cauzal al meningitei seroase. De asemenea, sunt frecvente meningita gripală și adenovirală, formele herpetice și paragripale ale acestei boli, inclusiv o serie de alte variante ale manifestării acesteia.

Sursa virusului o reprezintă predominant șoarecii de casă - agentul patogen se găsește în secrețiile acestora (fecale, urină, mucus nazal). În consecință, infecția umană are loc ca urmare a consumului de produse care au fost supuse unei contaminări similare cu secreții.

Boala este observată predominant la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani.

Tabloul clinic al bolii poate fi caracterizat prin simptome meningeale în combinație cu febră, manifestate într-o măsură mai mare sau mai mică, adesea combinate cu simptome de leziuni generalizate în alte organe.

Meningita virală poate fi caracterizată printr-o evoluție în două faze a bolii. Alături de principalele manifestări, pot exista semne care indică leziuni ale sistemului nervos periferic și central.

Durata perioadei de incubație a bolii este de aproximativ 6-13 zile. Se observă adesea o perioadă prodromală, însoțită de manifestări sub formă de slăbiciune, slăbiciune și inflamație catarală a tractului respirator superior, concomitent cu o creștere bruscă a temperaturii la 40 de grade. De asemenea, aceste simptome pot fi completate de sindromul meningeal sever, care provoacă dureri de cap severe și vărsături.

În unele cazuri, examenul determină prezența congestiei în fundul ochiului. Pacienții se plâng de durere la nivelul ochilor. În ceea ce privește vărsăturile menționate mai sus, acestea pot fi fie repetate, fie repetate. Ca și în variantele anterioare ale dezvoltării meningitei, se notează simptomele Kernig și Brudzinsky și tensiunea caracteristică în regiunea occipitală. Cazurile severe de manifestare a bolii sunt însoțite de o postură tipică a pacientului, în care capul său este aruncat înapoi, stomacul este retras și picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului.

Meningita tuberculoasa

Această formă de meningită se observă predominant și la copii, și în special la sugari. Meningita tuberculoasă apare mult mai rar la adulți. În aproximativ 80% din cazurile de relevanță a acestei boli, pacienții sunt identificați fie cu efecte reziduale ale tuberculozei suferite anterior, fie cu o formă de curs activ al acestei boli într-o altă zonă de concentrare în momentul depistarii meningitei.

Agenții cauzali ai tuberculozei sunt un tip specific de microbacterii care sunt comune în apă și sol, precum și în rândul animalelor și oamenilor. La om, se dezvoltă predominant ca urmare a infecției cu o specie bovină sau umană.

Meningita tuberculoasă se caracterizează prin trei etape principale de dezvoltare:

• stadiul prodromal;
• stadiu de iritație;
• stadiu terminal (însoțit de pareză și paralizie).

Etapa prodromală boala se dezvoltă treptat. Inițial, simptomele includ dureri de cap și greață, amețeli și febră. Vărsăturile, ca unul dintre principalele semne ale meningitei, pot apărea doar ocazional. Pe lângă aceste simptome, poate apărea retenția de scaun și urină. În ceea ce privește temperatura, este în mare parte de grad scăzut nivelurile ridicate sunt extrem de rare în acest stadiu al bolii.

După aproximativ 8-14 zile de la începutul stadiului prodromal al bolii, se dezvoltă următoarea etapă - stadiu de iritare. Se caracterizează în special printr-o creștere bruscă a simptomelor și o creștere a temperaturii (până la 39 de grade). Există o durere de cap în regiunile occipitală și frontală.

În plus, există o creștere a somnolenței, pacienții devin letargici, iar conștiința este supusă depresiei. Constipația se caracterizează prin absența balonării. Pacienții nu pot tolera lumina și zgomotul sunt relevante și tulburările vegetativ-vasculare, manifestându-se sub formă de pete roșii bruște în piept și față, care, de asemenea, dispar rapid.

Până în a 5-a zi a bolii în acest stadiu, se observă și sindromul meningeal (simptome Kernig și Brudzinsky, tensiune în mușchii occipitali).

Simptomele severe sunt observate în a doua etapă a etapei luate în considerare, manifestările sale depind de localizarea specifică a procesului inflamator tuberculos.

Inflamația membranelor meningeale este însoțită de apariția simptomelor tipice ale bolii: dureri de cap, rigiditate a mușchilor din spatele capului și greață. Acumularea de exudat seros la baza creierului poate duce la iritarea nervilor cranieni, care, la rândul său, se manifestă prin vedere încețoșată, strabism, surditate, dilatarea neuniformă a pupilei și paralizia pleoapelor.

Dezvoltarea hidrocefaliei la diferite grade de severitate duce la blocarea anumitor conexiuni cerebro-spinale ale creierului, iar hidrocefalia este principalul motiv care provoacă simptomul pierderii conștienței. Dacă măduva spinării este blocată, neuronii motori devin slabi și poate apărea paralizia extremităților inferioare.

A treia etapă a bolii în această formă este stadiul termic , caracterizată prin apariția parezei și paraliziei. Manifestări ale simptomelor din această perioadă observată la 15-24 de zile de boală.

Tabloul clinic în acest caz prezintă simptome caracteristice encefalitei: tahicardie, temperatură, respirație Cheyne-Stokes (adică respirație periodică, în care mișcările respiratorii rare și superficiale se adâncesc treptat și devin mai frecvente, atingând un maxim la 5-7 inhalări și scăderea/slăbirea ulterioară, trecerea la pauză). De asemenea, temperatura crește (până la 40 de grade) și, după cum sa menționat deja, apar paralizia și pareza. Forma coloanei vertebrale a bolii în stadiile 2-3 este adesea însoțită de dureri radiculare extrem de pronunțate și severe, escare și paralizie flască.

Meningita virală

Debutul bolii este acut, ale căror principale manifestări sunt intoxicația generală și febra. Primele două zile sunt caracterizate de severitatea manifestărilor sindromului meningeal (dureri de cap, vărsături, somnolență, letargie, anxietate/excitare).

Pot exista, de asemenea, plângeri de nas curgător, tuse, dureri în gât și dureri de stomac. Examinarea relevă aceleași semne care caracterizează boala în ansamblu (sindromul Kernig și Brudzinski, tensiune în regiunea occipitală). Normalizarea temperaturii are loc în 3-5 zile, în unele cazuri, este posibil un al doilea val de febră. Durata perioadei de incubație este de aproximativ 4 zile.

Meningita este o boală care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microflorei bacteriene sau virale prin bariera encefalitică. Acest lucru se întâmplă de obicei pe fondul scăderii imunității, cu răspândirea agenților infecțioși pe căi hematogene sau limfogene. Condiția pune viața în pericol. Dacă este deteriorat piese mari pot apărea fibre nervoase structurale, stop respirator și cardiac.

Oamenii mor de meningită

Mamele își avertizează adesea copiii că alergatul fără pălărie iarna poate provoca cu ușurință meningită. Și atunci nu te vor salva și, dacă o fac, există riscul de a rămâne retardat mintal pentru tot restul vieții. Din păcate, există ceva adevăr în asta - oamenii mor de meningită. Și nu doar copii.

Agentul cauzal al meningitei

Se știe că meningita poate fi cauzată atât de bacterii, cât și de viruși. Explicați care agent patogen este cel mai periculos? Dezvoltarea formei celei mai severe și periculoase a bolii - meningita purulentă - este provocată de bacterii. Cei mai frecventi agenți cauzali ai meningitei sunt meningococul, pneumococul și Haemophilus influenzae. Aceste microorganisme nu numai că pot lăsa o persoană cu handicap pe viață, ci chiar pot ucide pacientul.

Cum faci meningita? Modul în care este contractată meningita depinde de forma infecției. Meningita bacteriană se transmite doar de la persoană la persoană. Infecția cu meningită este posibilă dacă aveți contact strâns cu un pacient, beți din aceeași cană sau folosiți vase comune, prosoape și produse de igienă. Dar meningita nu se transmite prin picături în aer, deoarece microorganismele care o provoacă trăiesc în mediul extern pentru o perioadă foarte scurtă de timp. De exemplu, este suficient să aerisești camera pentru ca meningococii care se așează pe mobilier să moară.

Meningita virală: cum se transmite?

Părinții își sperie adesea copiii, spunând că dacă nu porți o pălărie în frig, cu siguranță vei face meningită. Este adevărat?

Nimic din toate acestea nu este adevărat despre o infecție virală. Cum se transmite meningita virală? Prin picături în aer.

Cauzele meningitei

Oamenii de la tineri până la bătrâni suferă de meningită purulentă: în practica noastră, cel mai tânăr pacient nu avea nici măcar o lună, iar cel mai în vârstă avea peste 80 de ani.

Statisticile spun că cel mai adesea pacienții iau meningită în primăvară.

De ce în acest moment sistemul imunitar nu poate rezista unei infecții periculoase? Cert este că în această perioadă cauzele meningitei devin mai pronunțate.

În fiecare zi, milioane de agenți patogeni diferiți intră în corpul nostru, inclusiv agenți patogeni de meningită. Sistemul imunitar trimite imediat apărători să intercepteze - celule speciale care captează, înghită și digeră viruși și microbi dăunători. De obicei, sistemul imunitar face față cu ușurință și rapid inamicul, astfel încât nici măcar nu-l observăm. Dar primăvara organismul este foarte slăbit de lipsa de vitamine și soare, frig și diverse infecții. Mai ales mulți pacienți sunt internați în spitalele de boli infecțioase în timpul declinului epidemiei de gripă, care apare cel mai adesea la sfârșitul iernii - începutul primăverii. Sistemul nostru imunitar trebuie să conțină atacul puternic al virușilor și nu mai există putere pentru a lupta împotriva bacteriilor.

Boala de meningită cerebrală

De ce alte infecții nu pot ajunge la creier, dar meningococul, pneumococul și Haemophilus influenzae reușesc să facă acest lucru și să dezvolte boala meningită?

Faptul este că natura ne-a protejat creierul nu numai cu os (craniu) din exterior, ci și cu o barieră specială hemato-encefalică (BBB) ​​din interior. Aceasta este structura unică a pereților vaselor situate în cap. Ele permit doar nutrienților să ajungă în țesutul nervos. Dar trecerea către creier pentru agenții infecțioși care circulă în sânge este închisă. Chiar și propriile celule imunitare nu pot trece prin BBB, cu atât mai puțin bacteriile străine. Pentru a pătrunde în „cetate”, bacteriile care provoacă meningita creierului acționează foarte viclean: se acoperă cu un înveliș special. Ca rezultat, celulele protectoare absorb infecția, dar nu o pot digera. Un astfel de „cal troian” (o bacterie din interiorul unei celule imunitare) nu numai că călătorește nestingherit în tot corpul, dar produce și o substanță specială care îl ajută să depășească bariera hemato-encefalică. Deși, până la urmă, doar câteva bacterii ajung în creier.

Semne de meningită

În spatele barierei hemato-encefalice se află un adevărat paradis pentru microbii patogeni: nutrienți, din belșug și nu există nimeni care să se poată apăra - fără anticorpi, fără celule protectoare. Odată ajuns în spatele BBB, bacteriile cresc și se înmulțesc, ca într-un incubator. Prin urmare, semnele de meningită încep să apară destul de repede după infecție.

Infecție cu meningită

Este suficient să vă întăriți sistemul imunitar și să obțineți un tratament adecvat pentru gripă pentru a evita meningită? Există o a doua modalitate prin care bacteriile să intre în „zona interzisă” - în timpul leziunilor cerebrale traumatice, când integritatea osului este compromisă. Recent, accidentele rutiere se petrec din ce în ce mai des și, odată cu acestea, crește și numărul persoanelor care suferă de meningita cu infecție purulentă. Cert este că, în cazul fracturilor bazei craniului, membranele creierului comunică direct cu căile respiratorii ale nazofaringelui și, de îndată ce agentul patogen apare în organism, acesta pătrunde în țesutul nervos și se înmulțește foarte repede.

Care sunt semnele meningitei?

Boala se dezvoltă rapid - literalmente în câteva ore.

La ce semne de meningită ar trebui să fii atent? Bacteriile, ajungând în spatele BBB, iau toți nutrienții din membranele creierului și eliberează toxine care afectează țesuturile din jur și paralizează celulele. Dacă infecția nu este oprită la timp, apare necroza: membranele creierului mor și se formează puroi. Moartea pacientului se produce din cauza edemului cerebral: nemaifiind încadrat în craniu, creierul este înțepenit în foramen magnum. În acest caz, apare paralizia: respirația și bătăile inimii sunt perturbate, iar centrii vitali sunt afectați.

Cum se manifestă meningita?

Este posibil să recunoașteți boala la timp și să oferiți ajutor persoanei? Da, dacă știi cum se manifestă meningita.

Meningita purulentă se dezvoltă foarte rapid, cu simptome vii. Boala începe cu o durere de cap severă, vărsături care nu aduc alinare și intoxicație. Temperatura crește peste 40 °C, apare dificultăți de respirație, slăbiciune severă și uneori apare o erupție cutanată pe piele. Pacientul nu poate nici măcar să stea, darămite să se miște. Cu meningita purulentă, conștiința este rapid perturbată: o persoană devine agitată, agresivă, comite acțiuni neobișnuite pentru el, nu poate efectua unele acțiuni obișnuite sau își pierde complet cunoștința. În cele mai severe cazuri, apar convulsii (un semn clar de afectare severă a creierului). În acest caz, minutele contează: cu cât o persoană este dusă mai repede la medic, cu atât mai mare este speranța de mântuire.

Primele simptome ale meningitei

Simptomele meningitei în schiță generală descrise mai sus. Există o modalitate foarte simplă de a detecta meningita atunci când o persoană este conștientă - dacă în timpul unei epidemii de gripă există un aflux imens de pacienți în clinică și pur și simplu nu mai rămâne timp pentru o examinare amănunțită, cereți pacientului să încline capul și apasă bărbia pe piept. O persoană cu meningită bacteriană nu va putea niciodată să facă asta: îl doare capul atât de tare încât îl ține ca pe un cristal, fiindu-i frică să se miște din nou. Și atunci când te apleci, durerea crește brusc. Acestea sunt primele simptome ale meningitei.

Cursul meningitei

Cursul meningitei de etiologie bacteriană este de obicei rapid.

Ce să faci dacă bănuiești meningită purulentă? Suna " ambulanţă" Întârzierea poate costa viața pacientului. Uneori, meningita purulentă se dezvoltă atât de rapid încât pacientul însuși nu poate ajunge nici la telefon. Problema este agravată de faptul că este foarte greu de determinat de ce o persoană a leșinat și când s-a întâmplat. Cel mai adesea, oamenii își pierd cunoștința din cauza bolilor cardiovasculare sau a accidentelor cerebrovasculare. Prin urmare, în primul rând, echipa de urgență duce pacientul la centrul vascular, unde se efectuează tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Dacă nu se constată încălcări, pacientul este trimis imediat la un spital de boli infecțioase. Cu toate acestea, toate aceste călătorii pot lua timp prețios. Trebuie să știți că în cazul bolilor cardiovasculare nu există temperatură ridicată. Prin urmare, dacă un pacient are febră, trebuie să-l trimiteți imediat la specialiști în boli infecțioase. Rudele trebuie să înțeleagă că în niciun caz nu trebuie să lase acasă o persoană cu febră sau cu conștiință afectată și să spere că totul va dispărea de la sine. O altă mărturisire formidabilă
k - erupție hemoragică. Acesta este un simptom foarte rău. Erupția cutanată hemoragică este o manifestare a celei mai severe forme de infecție meningococică - sepsisul meningococic, care afectează toate organele fără excepție. corpul uman. Un astfel de pacient ar trebui dus fără întârziere la spital.

Cele mai importante întrebări despre tratamentul meningitei bacteriene

Meningita purulentă nu este o boală pentru care te poți odihni acasă. Nu numai eficacitatea tratamentului, ci chiar și viața pacientului depinde de cât de repede se vede un pacient la medic.

Diagnosticul meningitei

Diagnosticarea meningitei nu este de obicei dificilă pentru un medic cu experiență. Dacă pacientul este conștient, se fac teste. Și uneori o persoană este adusă într-o stare în care nu există timp pentru testare: mai întâi trebuie să-ți restabiliți bătăile inimii, să respirați și să vă scoateți din șoc. Acest lucru este realizat de o echipă specială de resuscitare.

Teste pentru meningită

În ciuda disponibilității tomografelor computerizate ultramoderne, prezența bacteriilor poate fi determinată doar prin examinarea lichidului cefalorahidian. Prin urmare, pentru meningită, se efectuează o procedură specială, așa-numita puncție lombară, atunci când se introduce un ac special în spatele pacientului și se ia LCR (lichidul cefalorahidian) pentru examinare. Aceasta este singura procedură și testul 100% precis pentru meningită, care vă permite să identificați rapid prezența meningitei purulente (spre deosebire de viruși, bacteriile sunt vizibile imediat la microscop) și chiar să determinați tipul de microorganism care a provocat-o (folosind clasic ( cultura) si metode expres (aglutinare, hibridizare)).

Cât de sigură este o puncție lombară? Puncția lombară se efectuează sub anestezie locală pacientul nu simte nimic. Puncția se face în regiunea lombară. La locul puncției nu există măduva spinării sau structuri care susțin coloana vertebrală. Prin urmare, nu trebuie să vă faceți griji că acul va deteriora ceva. De asemenea, nu există complicații după puncție.

Ce se întâmplă după detectarea unei infecții? Este foarte important să începeți tratamentul intensiv la prima suspiciune de meningită purulentă, chiar înainte de a primi rezultatele testelor. Pacientul este internat imediat la spital și i se administrează un tratament intensiv cu antibiotice. De asemenea, sunt prescrise medicamente care elimină excesul de lichid din membranele seroase și reduc presiunea intracraniană, neurometaboliți care îmbunătățesc metabolismul creierului, precum și vitamine (dacă pacientul nu are alergii). Pacientului i se permite să plece acasă nu mai devreme de o lună mai târziu (și uneori chiar mai târziu, în funcție de stare). Apoi pacientul trebuie să rămână acasă încă 2 săptămâni. Și numai atunci persoana care se va recupera treptat va putea reveni la ritmul obișnuit al vieții. După recuperare, pacientul trebuie monitorizat periodic de către medici timp de încă 2 ani și să fie supus unui tratament de reabilitare. El este interzis activitate fizicăși să faci sport.

Cum să tratezi meningita

Este posibil să te tratezi singur? În nici un caz!Înainte de a trata meningita, este necesar să se determine sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Meningita purulentă trebuie tratată numai în spitalele de boli infecțioase cu medicamente antibacteriene puternice, deoarece pacienților le place foarte mult să-și pună propriile diagnostice și să prescrie tratament. Acest lucru duce adesea la consecințe dezastruoase.

Tratamentul meningitei

Tratamentul meningitei se efectuează într-un spital după examene de laborator. Doar un medic poate prescrie medicamentul, doza și durata cursului, în funcție de agentul patogen, timpul de contact cu medicul, bolile concomitente și caracteristicile corpului pacientului.

Antibiotice pentru meningită

Antibioticele pentru meningită pot fi utilizate numai conform prescripției medicului. Bacteriile evoluează rapid și se adaptează la mediul lor. În timpul tratamentului cu antibiotice, este necesar să beți întregul curs pentru a ucide toți microbii. Dacă cursul este întrerupt (și mulți oameni fac acest lucru când se simt brusc mai bine), bacteriile nu numai că supraviețuiesc, ci și dobândesc rezistență (imunitate) la acest medicament.

Cu doar 20 de ani în urmă, penicilina era unul dintre cele mai eficiente medicamente. Astăzi aproape că nu are niciun efect. La asta duce utilizarea necontrolată a antibioticelor! Și, în același timp, aproape oricare dintre ele poate fi achiziționat gratuit de la farmacie. În ultimii 7 ani, nu a fost creat un singur medicament antibacterian nou în lume, deoarece aceste studii sunt foarte scumpe.

Meningita este acum tratată cu cele mai recente antibiotice eficiente de a treia generație. Dacă bacteriile devin rezistente la ele, va avea loc o catastrofă - pur și simplu nu va mai rămâne nimic cu care să tratezi pacienții, iar medicina va reveni la nivelul anilor 1920, când meningita ar putea „tunsa” cartiere întregi. Deja astăzi, specialiștii în boli infecțioase se confruntă cu faptul că nici cele mai moderne medicamente nu funcționează, iar pacientul nu poate fi salvat.

Meningita purulentă: consecințe și complicații

Complicațiile meningitei apar dacă pacientul solicită ajutor medical prea târziu, iar infecția a reușit să afecteze nu numai meningele, ci și structura creierului în sine. Cea mai gravă complicație cu meningita purulentă este, desigur, moartea. Dar chiar dacă pacientul a fost salvat, el poate avea în continuare pareză, paralizie și deficiență de auz. În cazuri rare, o persoană rămâne cu handicap pe viață. Cea mai frecventă complicație a meningitei este sindromul cerebrastenic, când o persoană reacționează brusc la schimbările de vreme și climă.

Sunt posibile tulburările mintale? Nu este adevărat că după meningită vei deveni cu siguranță retardat mintal. După tratament, pacienții absolvă 2 institute. Majoritatea pacienților noștri, care au venit la noi în stare foarte gravă, au absolvit studiile și și-au găsit locuri de muncă bune. Tulburările mintale pot apărea extrem de rar și numai dacă pacientul caută ajutor prea târziu.

Este posibil să faceți din nou meningită? După ce un pacient a avut meningită purulentă, el dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții. Dar numai la o anumită bacterie. Prin urmare, vă puteți infecta de mai multe ori cu meningită. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar. Numai pacienții cu leziuni cerebrale traumatice care au licoare post-traumatică (scurgerea lichidului cefalorahidian în căile nazale printr-o fisură de la baza craniului) se îmbolnăvesc din nou.

Prevenirea meningitei

Prevenirea meningitei este nu numai posibilă, ci și recomandată de toți medicii. În primul rând, este necesar să vă vaccinați la timp. Vaccinarea împotriva infecției cu hemophilus influenzae este inclusă în calendar. Se administrează copiilor la 3, 4,5 și 6 luni. Vaccinările de rapel se fac și la 18 luni. Vaccinările împotriva pneumococului și meningococului se pot face acum doar în clinici private, deoarece au apărut destul de recent. Cu toate acestea, aceste vaccinuri sunt planificate să fie incluse în curând în Calendarul Național de Vaccinări Preventive.

De asemenea, trebuie neapărat să vă monitorizați sănătatea, să evitați focarele cronice de infecție, să vă tratați dinții la timp, să consultați un medic și să nu încercați să vă odihniți acasă. Este foarte important să respectați regulile sanitare de bază: fiecare membru al familiei ar trebui să aibă propriile articole de igienă, propriile căni, linguri, farfurii. Ei bine, cel mai important, spală-te pe mâini cât mai des posibil.

Acest articol a fost citit de 99.957 ori.

Sunt boli cu care poți trăi ani de zile, sunt infecții care pot fi tratate acasă și chiar purtate în picioare, dar orice părinte sensibil, când copilul dă semne de meningită, încearcă să ajungă cât mai curând la spital. . Meningita este o boală periculoasă care reprezintă o amenințare reală pentru viață și un risc ridicat de complicații. Poate duce la deces în câteva ore, iar consecințele (paralizie, pareză, epilepsie, hidrocefalie) dacă nu sunt tratate în timp util rămân pe viață.

Meningita este cea mai severă la copii, deoarece bariera hemato-encefalică (între sânge și țesutul nervos) este foarte permeabilă, dar în anumite condiții (imunitate slăbită, leziuni la cap sau spate) te poți îmbolnăvi la orice vârstă.

Termenul în sine provine din latinescul „meningos” - meninges. Meningita este cunoscută de mult timp, dar o imagine clinică detaliată a fost descrisă abia la sfârșitul secolului al XIX-lea și a început să fie tratată în anii 50 ai secolului al XX-lea. Până acum, conform statisticilor, moare fiecare a zecea persoană bolnavă.

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și (sau) măduvei spinării, de natură infecțioasă. În forma purulentă a bolii, lichidul cefalorahidian (LCR) este, de asemenea, implicat în procesul inflamator, devine tulbure și își schimbă compoziția.
Boala are mai multe clasificări bazate pe diferite caracteristici:

În funcție de natura inflamației:

• purulent. Majoritatea celulelor din lichidul cefalorahidian sunt neutrofile, a căror funcție este de a proteja împotriva bacteriilor și ciupercilor;
• seroase, când în lichidul cefalorahidian predomină limfocitele responsabile de combaterea virusurilor.

În funcție de patogeneză (caracteristici de apariție):

• primar – o boală independentă care nu este o consecință a infecției unui organ sau a corpului în ansamblu;
• secundar, care apare ca o complicație după o infecție, când agentul său patogen trece prin bariera hematoencefalică și duce la inflamație.

După debit:

• reactiv, care necesită tratament în prima zi;
• acută, se dezvoltă în 2-3 zile;
• subacută, inflamație în care poate dura mai mult de 2 săptămâni;
• cronică, când meningita se dezvoltă mai mult de 4 săptămâni.

Meningita se distinge si in functie de locul inflamatiei (cerebral, cerebrospinal, convexital, superficial, bazal), si dupa localizare (panmeningita, pahimeningita, leptomeningita, arahnoidita).

Cu un tratament în timp util, consecințele meningitei infecțioase la copii pot fi reduse la minimum și, după un timp, acestea dispar complet. Uneori rămân dificultăți de percepție și atenție, dar după câțiva ani (nu mai mult de cinci) corpul își va reveni complet. Copilul trebuie monitorizat de un medic pediatru timp de doi ani după boală.

Complicațiile depind de tipul de infecție suferită. Astfel, meningita purulentă la copii poate provoca probleme cu vederea, auzul, dezvoltarea psihomotorie și memoria. Apariția aderențelor în membranele creierului după o boală perturbă circulația și producția de lichid cefalorahidian, ceea ce duce la creșterea presiunii intracraniene sau a hidrocefaliei.

Meningita bazală (care apare la baza creierului) determină scăderea auzului, vederii etc. Forma seroasă a bolii este puțin mai puțin periculoasă, dar fără ajutor în timp util va duce la aceleași consecințe. După meningită, uneori se observă dezvoltarea epilepsiei, dar medicii sugerează că acest lucru se întâmplă la cei care au fost predispuși la aceasta.

Forma reactivă a meningitei este deosebit de periculoasă, poate ucide în câteva ore, provocând șoc infecțios-toxic: modificări ale coagularii sângelui, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale inimii și rinichilor.

Motive

Pentru ca meningita infecțioasă să apară la copii, agentul patogen trebuie să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Poate pătrunde în organism în următoarele moduri:

1. Aeropurtat. Când tușiți și strănutați în exterior oameni sanatosi poate transmite infecția. Potrivit epidemiologilor, pentru 1 persoană afectată de forma meningococică a bolii, există până la 3 mii de purtători pasivi și 200-300 de persoane cu inflamație numai a nazofaringelui. Adenovirusurile și enterovirusurile sunt de asemenea transmise în acest fel.
2. Fecal-oral. Așa se transmit în principal enterovirusurile, provocând nu numai infecții intestinale, ci și meningită în anumite condiții.
3. Hematogen. Cel mai comun mod. Este caracteristică meningitei secundare, când sângele transportă agentul patogen de la sursa infecției la creier. HIV, citomegalovirusul și alte infecții pot pătrunde prin sânge prin bariera placentară în timpul sarcinii și pot provoca inflamarea creierului copilului în uter.
4. Limfogen. Agentul patogen trece prin sistemul limfatic.
5. Contact. O leziune deschisă a capului sau spatelui poate duce la pătrunderea microorganismelor patogene în membranele creierului sau lichidului cefalorahidian.

Perioada de incubație a meningitei este influențată de agentul patogen specific, de exemplu, la copii, enterovirusul provoacă inflamație într-o săptămână, iar meningococul în 4 zile.

Pentru ca o boală să apară, nu este suficient ca infecția să intre pur și simplu în organism. Probabilitatea de transfer și reproducere a agenților patogeni depinde de starea sistemului imunitar - slăbit din cauza stilului de viață, bolilor cronice sau congenitale, nu este capabil să reziste microorganismelor. Barierele de protecție ale unui copil sunt imperfecte, motiv pentru care mai mult de jumătate din cazuri sunt copii sub 5 ani.

Meningita bacteriană este deosebit de periculoasă, deoarece orice focalizare purulentă - otita medie, amigdalita, abcesul - poate provoca boala. Cel mai frecvent agent cauzal al meningitei bacteriene este meningococul. Dacă sistemul imunitar nu este capabil să-l rețină în nazofaringe, acesta intră în sânge prin mucoase și poate provoca inflamații în orice organ al corpului, inclusiv în creier.

Unul dintre cele mai teribile tipuri de meningită infecțioasă la copii este meningococemia fulminantă, când intră în sânge. număr mare meningococ. Eliberează toxine care în câteva ore provoacă sepsis, blocarea vaselor mici, hemoragii pe piele și tulburări de sângerare. Copilul moare din cauza insuficienței cardiace sau renale în primele ore (maxim pe zi).

Simptome

Semnele bolii practic nu depind de tipul de agent patogen. Adesea, meningita la copii se manifestă ca o leziune infecțioasă cu simptome nespecifice care sunt, de asemenea, inerente altor boli, mai puțin periculoase.

Simptome care nu exclud meningita:

1. Cefalee, mai gravă la mișcarea capului, din cauza zgomotelor ușoare și puternice. Ar trebui să fiți deosebit de atenți dacă apare în timpul oricărei boli infecțioase (infecție respiratorie acută, herpes pe buze etc.) și este atât de puternic încât toate celelalte simptome trec în fundal.
2. Dureri de spate și gât, însoțite de febră.
3. Greață, vărsături (fără legătură cu aportul alimentar), somnolență, ceață.
4. Orice crampe. Ele sunt observate la o treime dintre copiii cu meningită și, de regulă, apar în prima zi.
5. Plâns constant, fontanel bombat, febră la copiii sub un an.
6. Erupție cutanată cu febră. La 80% dintre copii, o erupție tipică cu meningită arată ca pete roz care apar rapid, în centrul cărora apar hemoragii după câteva ore - acesta este un simptom al meningococcemiei. Minutele se numără și trebuie să ajungi cât mai repede la spital. Cu toate acestea, orice erupție cutanată a însoțit temperatură ridicată, poate fi un semn al unei boli și trebuie prezentat medicului.
   Cu meningita purulentă, simptomele nespecifice se manifestă clar încă din primele ore (sau zile), cu una virală, simptomele dispar treptat în viitor, iar odată cu forma de tuberculoză cresc în timp.

Medicii identifică o serie de simptome meningeale asociate cu tulburări în funcționarea organelor senzoriale, tensiune musculară și o reacție dureroasă la inflamație. Cele mai importante:

1. Rigiditatea (inelasticitatea) mușchilor gâtului. Dacă îți pui mâna pe ceafă și încerci să-ți apleci capul spre piept, mușchii vor fi atât de rigizi încât va fi imposibil să faci asta. Tensiunea puternică determină o poziție tipică meningeală - culcat pe o parte, cu capul aruncat pe spate și picioarele îndoite spre stomac.
2. Semnul lui Kernig. Pentru o persoană întinsă pe spate, îndoiți cu grijă piciorul la genunchi și articulația șoldului în unghi drept, cu meningită, în această poziție nu își va putea îndrepta genunchiul; Pentru copiii sub 4 luni, acesta nu este un semn de meningită.
3. Simptom de agățare Lassage (pentru copii sub un an). Dacă iei un copil sub brațe, acesta își îndoaie involuntar picioarele spre burtă și este imposibil să le îndrepte.
4. semnul lui Brudzinski. Dacă un copil întins pe spate își înclină capul spre piept, picioarele și brațele lui vor începe automat să se îndoaie (simptomul superior). Când îndoiți un picior, celălalt va repeta și inconștient mișcarea (simptomul inferior).
5. Simptome trepied. Stând cu picioarele întinse, copilul se lasă pe spate, sprijinindu-se pe mâini, sau își îndoaie picioarele.

La copiii sub 3 ani, în special cu dezvoltarea rapidă a bolii, simptomele pot fi ușoare sau pot fi prezente unul sau două dintre ele.

Dacă nu există hemoragii caracteristice pe piele, meningita poate fi diagnosticată cu acuratețe numai cu ajutorul unei puncție spinală și a analizei lichidului cefalorahidian pentru semne de inflamație (cantitate crescută de proteine, prezență de puroi).

Agentul patogen este detectat și în lichidul cefalorahidian. În aceleași scopuri, se face un test de sânge în același timp. Pentru a determina prezența și amploarea deteriorării meningelor, sunt prescrise neurosonografia, electroencefalografia și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Pentru a trata meningita la copii, este necesară mai întâi spitalizarea de urgență. Ajutorul pentru boală include:

1. Antibiotice pentru meningita bacteriană. Alegerea unui anumit medicament depinde de agentul patogen. În special, în cazul tuberculozei, se folosesc puncții regulate de streptomicină în canalul spinal. Meningita virală necesită observație și tratament simptomatic (cu excepția unei infecții cu herpes sau a virusului Epstein-Barr identificat, când se utilizează antibioticul Aciclovir).
2. Normalizarea presiunii intracraniene. Cu orice meningită, presiunea lichidului cefalorahidian crește, rezultând dureri de cap intense. Eliminarea unei mici părți din lichidul cefalorahidian (inclusiv atunci când o luați pentru analiză) vă permite să reduceți presiunea. Se mai folosesc si diuretice.
3. Tratament simptomatic, inclusiv analgezice, antipiretice, vitamine, antiemetice.
4. Eliminarea intoxicației și restabilirea echilibrului apă-sare folosind soluții intravenoase.
5. Anticonvulsivante (dacă este necesar).
6. Terapie hormonală antiinflamatoare.

Prevenirea meningitei include, în primul rând, întărirea imunității copiilor: întărire, mers pe jos, o dietă echilibrată.

În plus, pentru copiii cu risc (sub 5 ani, cu imunitate slăbită după boală sau din motive genetice), este necesar să se utilizeze următoarele metode pentru a reduce riscul bolii:

• Prevenirea infecțiilor prin aer: limitarea contactului cu persoanele bolnave, evitarea locuri publiceîn timpul epidemiei, folosiți bandaje din tifon de bumbac. Meningococul, pneumococul și hemophilus influenzae mor rapid sub influența aerului proaspăt și a radiațiilor ultraviolete, așa că merită să ventilați mai des încăperile și să deschideți ferestrele.
• Prevenirea infectiilor transmise pe cale oral-fecala se realizeaza prin complianta reguli normale igiena: spălarea temeinică a mâinilor, fructelor și legumelor, fierberea apei dacă bănuiți că există posibilitatea pătrunderii microorganismelor periculoase în ea.
• Vaccinare. Din păcate, nu există o vaccinare universală împotriva meningitei, dar vaccinarea de rutină poate proteja împotriva anumitor boli, complicații de la care se pot răspândi la creier. Vaccinurile împotriva principalelor agenți patogeni ai meningitei bacteriene (Haemophilus influenzae, pneumococ, meningococ) nu sunt incluse în calendarul rusesc de vaccinare, dar sunt certificate și pot fi administrate la cererea părinților copilului.

Meningita este una dintre cele mai grave și periculoase boli infecțioase, care afectează adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. Datorită contactului cu bacterii, viruși, ciuperci și unele protozoare pe membranele creierului, apare inflamația, care, dacă nu este tratată în timp util, duce la complicații severe, inclusiv deces.

La primele simptome posibile de meningită, este necesar să mergeți la spital cât mai curând posibil, deoarece șocul infecțios-toxic în unele cazuri se dezvoltă foarte repede - în câteva zile sau chiar ore. Întărirea sistemului imunitar, prevenirea infecțiilor de diferite naturi și vaccinarea vă vor ajuta să vă protejați copilul de boală.

Video util despre meningita la copii

Răspunsuri

Sifilismul este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (BTS). Agentul cauzal al bolii este bacteria Treponema pallidum. Medicina modernă poate face față cu ușurință acestei boli, dar dacă pacientul nu este tratat, se va confrunta cu o moarte lentă și dureroasă, cu o gamă largă de simptome.

Conform datelor din 2014, 26 de persoane la 100 de mii de populație a țării noastre sunt bolnave de sifilis. Incidența bolilor cu transmitere sexuală este în scădere într-un ritm lent, prin urmare statul se angajează în informarea populației despre bolile cu transmitere sexuală. Conștientizarea cu privire la prevenirea BTS ajută la evitarea problemelor grave de sănătate atât pentru tineri, cât și pentru adulți.

Simptome de infecție sifilitică

Odată ajunsă în corpul uman, bacteria Treponema pallidum, agentul cauzal al sifilisului, trece printr-o perioadă de incubație care durează de la 1 până la 6 săptămâni. În acest moment, persoana nu este conștientă de infecție, deoarece nu are semne de boală. Chiar și majoritatea testelor nu pot detecta boala în acest stadiu. Există o mare probabilitate ca pacientul să infecteze mai mulți parteneri sexuali cu sifilis, neștiind consecințele acțiunilor sale.
Primele semne ale bolii apar la sfârșitul perioadei de incubație odată cu debutul sifilisului primar. Ele pot fi localizate pe piele sub formă de șancru dur, șancru multiplu, erupție cutanată sifilitică, chelie (sifilide cutanate) și pe membranele mucoase - șancru în gură, pe organele genitale, erupție pe mucoase (sifilide ale mucoaselor). membrane).

Simptomele infecției sifilitice la femei

Sfârșitul perioadei asimptomatice este marcat de apariția primului semn de infecție (3-4 săptămâni după infectare). Un șancru dur se formează acolo unde bacteria pătrunde. Aspectul său indică stadiul primar al sifilisului. Șancrul dur se formează ca răspuns imun la introducerea Treponema pallidum. Este localizat în gură, în zona organelor genitale externe și interne și în anus.

Un șancru este o creștere inflamatorie de formă rotundă cu o bază plată. În stadiile inițiale ale apariției sale, practic nu există durere. Apare la locurile de infecție. Dacă tratamentul nu se efectuează, se adaugă o erupție cutanată sifilitică la șancru pe părțile vizibile ale corpului și pe membranele mucoase.

Semne de sifilism la bărbați

La bărbați, ca și la femei, primul semn vizibil de infecție apare sub forma unui șancru. Ulcerele se formează adesea pe penis, la baza acestuia și pe cap. Cu toate acestea, poate apărea și în cavitatea bucală, pe scrot și în anus. Simptomele și evoluția bolii nu sunt practic diferite în părțile masculine și feminine ale populației. O descriere ulterioară a sifilismului va fi dată fără împărțire pe gen.

Cum se manifestă sifak la femei?

• Etapa primară a sifak-ului la femei începe cu detectarea șancrului dur pe piele sau pe membranele mucoase. Pe stadiu inițial nu provoacă disconfort grav. Apoi apare o inflamație treptată a șancrului, aceasta capătă o culoare roșie sau albăstruie, caracteristică unui proces inflamator puternic.
• În prima săptămână după apariția primelor simptome, femeile încep să experimenteze inflamația ganglionilor limfatici și a vaselor din apropierea șancrului (sclerodenita regională). Ganglionii limfatici se inflamează sub formă de bile, formând edem semnificativ și umflături în jurul șancrului. Dacă durerea este localizată în cavitatea bucală, amenință cu inflamarea unei amigdale și umflarea gâtului, ceea ce face dificilă înghițirea și respirația. Simptomele provoacă suferință semnificativă cu comunicarea verbală și mâncarea. Scleradenita din zona genitală îngreunează mersul pe jos și defecarea.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Sfârșitul sifilisului primar și începutul secundar este considerat a fi apariția unei erupții cutanate specifice pe corpul pacientului. Metodele moderne de diagnostic fac posibilă detectarea sifilismului imediat după apariția primelor simptome. Cel mai frecvent utilizat test imunosorbent legat de enzime (ELISA) și reacția în lanț a polimerazei (PCR). Aceste teste sunt prescrise de un terapeut dintr-o clinică sau de un venereolog într-un dispensar dermatovenerial. Costul mediu al analizei este de 500 de ruble. Trebuie amintit că analiza va fi în timp util doar în stadiul de sifilis primar. Testele anterioare nu vor arăta altceva decât o reacție seronegativă, indicând absența Treponema pallidum în organism.

Simptomele sifilisului secundar

• Pielea din jurul șancrului devine acoperită cu pete și ulcere cu un diametru de până la 15 mm. Erupția poate crește și se poate uni în zone mari pe piele și pe suprafețele mucoase, provocând disconfort sever pacientului. Există trei tipuri de erupții cutanate sifilitice.
  Erupție cutanată cu rozeola - pete roz sau roșii cu limite clare sau încețoșate de 5-50 mm în diametru. Nu există carii. Nu ieșiți deasupra pielii.
  Erupții cutanate papulare - excrescențe conice mici culoare roz. Se poate desprinde din partea superioară a conului. Acest tip de brânză arată extrem de neplăcut.
  Erupție cutanată pustuloasă - creșteri cu cavități purulente.
• Odată cu apariția unei erupții cutanate, pot începe deteriorarea sistemului nervos. Degradarea țesutului nervos afectează negativ vederea, memoria, atenția și coordonarea mișcărilor. Din păcate, tratamentul bolii nu va duce la restabilirea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos central, ci doar va opri procesul de deteriorare ulterioară a țesutului nervos.
• Apar semne de chelie parțială sau completă. Părul cade, de obicei pe cap. În primul rând, calitatea liniei părului se deteriorează: părul se despica, devine mai subțire și se subțiază. Apoi, rărirea părului se intensifică și apar pete chele mari de piele. După recuperarea de la sifilis, creșterea părului nu se reînnoiește.

Etapele sifilisului

În zilele noastre, fiecare persoană infectată cu Treponema pallidum poate primi rapid și eficient un tratament adecvat și eficient. Doar câțiva trec prin toate etapele sifilisului. Fără tratament, o persoană trăiește într-o agonie teribilă timp de 10 sau chiar 20 de ani, după care moare.
Mai jos este o scurtă descriere a etapelor sifilisului.
Etapa de incubație

Stadiul sifilisului primar

Stadiul sifilisului secundar. Este împărțit în patru etape ale bolii. În absența unui tratament adecvat, ordinea va fi aproximativ după cum urmează:

Stadiul sifilisului terțiar. Este împărțit în trei etape ale bolii. În lipsa unui tratament adecvat, ordinea va fi următoarea:

Neurosifilisul începe spre sfârșitul sifilisului secundar. De obicei, se manifestă sub forma următoarelor diagnostice:

• Neurosifilis asimptomatic – în care nu există încă manifestări dureroase, dar testele arată deja inflamația și infecția lichidului cefalorahidian. Această etapă de neurosifilis începe de obicei la un an și jumătate după infecție.
• Neurosifilisul gumos este însoțit de formarea de gume în interiorul creierului și măduvei spinării. Acesta este un simptom dureros care se simte ca o tumoare mare, provoacă durere permanentă și provoacă o creștere a presiunii în interiorul craniului pacientului.
• Meningita sifilitică este o leziune a membranelor creierului de la bază și în zona bolții craniene. Însoțită de simptome severe, inclusiv tulburări de atenție, gândire, memorie și sfera emoțională a unei persoane.
• Forma meningovasculară de neurosifilis - distruge vasele de sânge ale creierului, însoțită de meningită cronică. În absența terapiei, duce la dureri de cap, modificări de personalitate, schimbări de comportament, somnul este perturbat și încep convulsiile. Acest lucru duce în cele din urmă la accidente vasculare cerebrale.
• Gustul dorsal este o tulburare a fibrelor nervoase ale măduvei spinării, subțierea și disfuncția acestora. Acest lucru duce la o afectare ireversibilă a capacității de deplasare în spațiu: mersul este îndoit, pacientul poate cădea, pierzând senzația de sol sub picioare. Când închizi ochii, pierzi orientarea în spațiu.
• Paralizia progresivă – provoacă disfuncții ale sistemului nervos central, însoțite de tulburări de personalitate, comportament periculos pentru societate, iar toate funcțiile mentale superioare sunt degradate. O persoană se transformă într-un nebun și poate ajunge cu ușurință într-o clinică de psihiatrie dacă nu este diagnosticată cu sifilis. În cele din urmă, paralizia progresivă duce la paralizia completă a corpului.
• Atrofia nervului optic este degradarea funcției vizuale. La început, vederea unui singur ochi se deteriorează, dar treptat infecția se apropie de al doilea nerv optic. Conduce la orbire completă dacă este lăsată netratată. Modificările aparatului vizual sunt ireversibile.
• Sifilisul visceral tardiv este degradarea țesuturilor organelor interne. Sunt afectate în principal sistemul cardiovascular și ficatul. Alte organe sunt rareori afectate. Pacienții se plâng de deteriorarea sănătății la cel mai mic efort și dezvoltă suflu cardiac sistolic din cauza dilatației aortei. Când sifilisul visceral tardiv este localizat în inimă, poate apărea un atac de cord.
• Sifilismul tardiv al oaselor și articulațiilor - provoacă expansiunea locală a oaselor și a articulațiilor mari. Însoțită de formarea gumei pe oase.

Sifilis atipic

Pe lângă șancrul dur, în stadiul de sifilis primar pot apărea și altele, așa-numitele. şancrul atipic. De aceea, această variantă de dezvoltare a bolii se numește sifilis atipic. Chancrele atipice sunt de următoarele tipuri:

• Edem indurativ.
  Arată ca o schimbare a culorii scrotului la bărbați, a clitorisului și a labiilor la femei. Culoarea variază de la stacojiu la albăstrui în centru, devenind palid la marginile umflăturii. Femeile sunt susceptibile la acest simptom mai des decât bărbații. De obicei, pacientul percepe edemul sifilitic indurativ ca o boală infecțioasă-inflamatoare de alt tip, deoarece un test de sânge în acest stadiu al sifilisului nu oferă informații despre adevărata cauză a edemului. Se poate distinge de o altă infecție prin absența unui proces inflamator în sânge și prezența inflamației ganglionilor limfatici.
• Chancre criminal.
  Poate apărea la persoanele care îngrijesc pacienții cu sifilis: personal medical, rude. Afectează degetul mare, degetul arătător și degetele mijlocii mâinile. Acesta este un atac foarte dureros. Pielea se îndepărtează de degete, dezvăluind zone mari de sângerare, similare cu arsurile de gradul doi. Panaritium este, de asemenea, însoțit de umflarea și inflamația degetelor, care interferează cu funcționarea normală a omului. Adesea apare împreună cu șancrul organelor genitale.
• Chancroid-amigdalită.
  Se manifestă sub formă de inflamație a unei amigdale, iar suprafața acesteia nu este deranjată și rămâne netedă. Cavitatea bucală este supusă unei dureri severe, iar procesul de înghițire devine dificil. Pacientul are febră, de parcă ar fi avut o durere în gât. Diferența față de o durere în gât este că, în cazul amigdalită, doar o amigdală se inflama.

Sifilisul congenital

Este extrem de nedorit ca o mamă să sufere de boală în timpul sarcinii. Fătul este expus la Treponema pallidum, ceea ce duce la consecințe morfologice ireversibile și la perturbarea dezvoltării intrauterine.
Medicina cunoaște trei simptome principale:

• • Keratita parenchimoasă este o patologie a epiteliului extern al organelor interne și globul ocular. Se manifestă ca roșeață severă și inflamație a organului la exterior. Uneori, inflamația pătrunde puțin mai adânc în suprafață. După vindecare, cicatricile rămân și poate rămâne o criză. Cea mai frecventă consecință pentru ochi este scăderea acuității vizuale. Keratita este însoțită de vedere încețoșată, durere acută și lacrimare.
  • Surditate de la naștere. Agentul cauzal al sifilisului distruge activ țesutul nervos al fătului în timpul sarcinii. O opțiune poate fi o patologie a nervului auditiv, care duce la surditate ireversibilă.
  • Anomalii dentare congenitale. Apar din cauza subdezvoltării țesutului dentar în timpul dezvoltării fetale. Această patologie se numește dinții lui Hutchinson. Dinții cresc sub forma unei șurubelnițe cu o crestătură rotunjită pe muchia tăietoare și sunt așezați puțin. Uneori, dinții nu sunt complet acoperiți cu smalț. Ceea ce duce la distrugerea lor timpurie și la aspectul nemăgulitor.

Un copil care a avut sifilis intrauterin are o sănătate precară, chiar dacă mama a terminat cu succes tratamentul. Dacă nu este urmat un tratament adecvat, copilul va avea deformări severe și va rămâne invalid pe viață. Dacă o mamă este infectată cu sifilis, alăptarea copilului trebuie oprită imediat, deoarece sifilisul se transmite prin laptele matern.

Dacă o femeie care a avut anterior sifilis dorește să rămână gravidă, ar trebui să fie testată pentru Treponema pallidum (ELISA sau PCR). După ce primiți confirmarea absenței bolii, puteți decide în siguranță să rămâneți gravidă.

Agentul cauzal al sifilisului

Treponema pallidum este o bacterie care provoacă sifilisul. Oamenii de știință germani au descoperit în 1905 cauza uneia dintre cele mai frecvente boli venerice. După ce au descoperit natura bacteriană a bolii, microbiologii și farmaciștii au găsit cheia vindecării rapide a sifilisului și li s-a deschis calea pentru a inventa metode de diagnosticare precoce a bolii.

Proprietățile agentului patogen

Bacteria a fost numită palidă din cauza faptului că pentru o lungă perioadă de timp oamenii de știință nu au putut-o examina la microscop. Culoarea transparentă a treponemului este dificil de colorat în alte culori pentru cercetări ulterioare. Pentru colorare, se folosesc metodele Romanovsky-Gizma și de impregnare cu argint, care fac posibilă detectarea bacteriilor la microscop cu câmp întunecat pentru studiul ulterioar.
S-a constatat că în condiții favorabile (ar trebui să fie doar un corp uman sau animal), Treponema pallidum se împarte la fiecare 30 de ore. Punctul slab al Treponema pallidum este că trăiește și se reproduce doar la o temperatură de 37 °C. Aceasta explică eficacitatea metodelor arhaice de tratare a sifilisului, când, prin creșterea artificială a temperaturii corpului pacientului la 41 °C cu ajutorul malariei, a apărut o oarecare ameliorare a simptomelor bolii de bază.
Lungimea bacteriei este de 8-20 microni cu o grosime de 0,25-0,35 microni. Relativ lung, corpul său formează bucle sub formă de minge. În același timp, schimbă constant forma și numărul de bucle datorită capacității celulei Treponema pallidum de a se contracta.

Perioadă incubație

Intrând în organism prin microleziuni ale pielii și mucoaselor, agentul cauzal al sifilisului începe perioada de incubație. Împărțindu-se într-un ritm de aproximativ o dată la 30 de ore, se acumulează la locul infecției. Nu există simptome vizibile. După aproximativ o lună, pe corp se formează un șancru dur în combinație cu inflamația ganglionilor limfatici de lângă acesta. Aceasta înseamnă trecerea de la incubație la stadiul de sifilis primar. Puterea imunității variază de la pacient la pacient, ceea ce face ca durata perioadei inițiale de infecție să varieze foarte mult. Poate dura de la 1-2 săptămâni până la șase luni.

Cum se transmite sifilisul?

Procesul de transmitere a agentului patogen are loc în majoritatea cazurilor prin contact sexual. Infecția este garantată prin contact sexual tradițional, anal și oral, chiar și cu un pacient în perioada de incubație. Șancrul dur se formează acolo unde intră bacteriile.

Când aveți grijă de pacienți, infecția este probabilă prin contactul cu îmbrăcămintea pacientului, cu lucrurile personale și cu corpul acestuia. ÎN în acest caz, apare chancre-felon care afectează degetele de la mâini și de la picioare. Acesta este unul dintre cele mai dureroase simptome în stadiul de sifilis primar. Apoi poate apărea șancru dur al organelor genitale.
Sifilisul se poate transmite și prin sânge. Când transfuzi sânge contaminat, când reutilizați seringa pacientului, aparatul de ras, foarfecele sau ustensilele acestuia.

Cum să tratezi sifilisul

Tratamentul ar trebui să înceapă de la primele semne de sifilis. În acest fel procesul de vindecare va avea loc cât mai repede posibil. Începând cu anii 50 ai secolului XX, antibioticele au fost folosite în tratamentul sifilisului. Au fost folosite medicamente pe bază de penicilină. În zilele noastre se folosesc și medicamente pe bază de acesta, deoarece Treponema pallidum nu știe să se adapteze la acest tip de antibiotice. Doze suficiente de penicilină luptă eficient împotriva bolii. Pentru tratamentul sifilisului la pacienții cu reacții alergice pentru penicilină, utilizați eritromicină sau tetraciclină.
Dacă evoluția bolii a evoluat la neurosifilis, atunci tratamentul devine mai complicat. Se adaugă piroterapia (creșterea artificială a temperaturii corpului) și administrarea intramusculară de medicamente antibacteriene.

Pentru sifilisul terțiar, împreună cu antibioticele sunt utilizate medicamente pe bază de bismut extrem de toxice. Tratamentul are loc strict într-un spital cu terapie de susținere pe mai multe niveluri.

Dacă un pacient este diagnosticat cu sifilis primar, este necesar să se trateze în mod obligatoriu toți partenerii săi sexuali cu care a avut contact în ultimul trimestru.
Dacă este diagnosticat sifilisul secundar, este necesar să se trateze în mod obligatoriu toți partenerii săi sexuali cu care a avut contact în ultimul an.

Este necesar să se dezinfecteze toate obiectele din casă cu care pacientul a avut contact direct: corpuri sanitare, vase, lenjerie de pat și lenjerie, îmbrăcăminte etc.
Nu este necesară spitalizarea în stadiile inițiale ale sifilisului; Doar în formele severe, începând din stadiul secundar, pacientul este internat într-un spital. Tratamentul sifilisului conform poliței de asigurare medicală obligatorie este gratuit și anonim.

Confruntarea cu boala remedii populare foarte nerecomandat. Numai un tratament bine conceput poate învinge Treponema pallidum. În caz contrar, există o probabilitate mare ca boala să progreseze la stadii mai severe.

Care medic tratează boala sifak?

Deoarece sifak este o boală transmisă în primul rând prin contact sexual, tratamentul este efectuat de un venereolog. Pacientul poate contacta un medic generalist și poate primi o trimitere către un venereolog. Opțiunea contactului direct cu o clinică de piele și boli venerice este posibilă.

După examinarea și primirea rezultatelor testelor, pacientul este tratat fie de un venereolog însuși, specializat în toate bolile cu transmitere sexuală, fie pacientul este îndrumat către un specialist înalt specializat - un sifilidolog.

Există un sifilidolog în fiecare oraș important la dispensarele de piele și venerice. El poate selecta cele mai eficiente doze de medicamente și poate dezvolta un program de tratament care trebuie urmat cu strictețe. În caz de complicații la bărbați (când capul penisului este ciupit), sifilisul este tratat împreună cu un urolog.
În caz de complicații la femei (șancru în vagin, pe colul uterin), trebuie să mergeți la un ginecolog.

Cât timp să tratezi sifilisul

Durata tratamentului pentru boală este determinată exclusiv de medic. În funcție de stadiul bolii, de complicații și de starea generală a corpului, vindecarea poate dura de la două săptămâni la șase luni.

Este foarte important să știți că în niciun caz nu trebuie să întrerupeți cursul tratamentului. Dacă tratamentul nu este finalizat, pacientul va experimenta în curând o recidivă. Prin urmare, tratamentul trebuie luat extrem de serios.