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Wenn eine Geburt nicht durch den natürlichen Geburtskanal erfolgen kann, muss auf eine Operation zurückgegriffen werden. Diesbezüglich beschäftigen werdende Mütter viele Fragen. Welche Indikationen gibt es für einen Kaiserschnitt und wann wird die Operation im Notfall durchgeführt? Was sollte eine gebärende Frau nach einer chirurgischen Entbindung tun und wie verläuft die Erholungsphase? Und vor allem: Wird ein durch eine Operation geborenes Baby gesund sein?

Der Kaiserschnitt ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Fötus und die Plazenta durch einen Schnitt in der Bauchdecke und der Gebärmutter entfernt werden. Derzeit werden zwischen 12 und 27 % aller Geburten per Kaiserschnitt durchgeführt.

Indikationen für einen Kaiserschnitt

Der Arzt kann die Entscheidung, eine chirurgische Entbindung durchzuführen, in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft treffen, die vom Zustand der Mutter und des Fötus abhängen. Dabei wird zwischen absoluter und relativer Indikation für einen Kaiserschnitt unterschieden.

ZU absolut Zu den Indikationen gehören Zustände, bei denen eine vaginale Entbindung unmöglich ist oder mit einem sehr hohen Risiko für die Gesundheit der Mutter oder des Fötus verbunden ist.

In diesen Fällen ist der Arzt verpflichtet, die Geburt per Kaiserschnitt und nicht anders durchzuführen, unabhängig von allen anderen Voraussetzungen und möglichen Kontraindikationen.

Im Einzelfall wird bei der Entscheidung über die Durchführung eines Kaiserschnitts nicht nur der aktuelle Zustand der Schwangeren und des Kindes berücksichtigt, sondern auch der Schwangerschaftsverlauf insgesamt, der Gesundheitszustand der Mutter vor der Schwangerschaft , insbesondere bei Vorliegen chronischer Erkrankungen. Wichtige Faktoren für die Entscheidung für einen Kaiserschnitt sind außerdem das Alter der Schwangeren sowie der Verlauf und Ausgang früherer Schwangerschaften. Der Wunsch der Frau selbst kann jedoch nur in kontroversen Situationen und nur dann berücksichtigt werden, wenn relative Indikationen für einen Kaiserschnitt vorliegen.

Absolute Indikationen für einen Kaiserschnitt:

Schmales Becken das heißt, eine anatomische Struktur, bei der das Kind den Beckenring nicht passieren kann. Die Größe des Beckens wird bei der ersten Untersuchung einer schwangeren Frau bestimmt; das Vorliegen einer Verengung wird anhand seiner Größe beurteilt. In den meisten Fällen lässt sich die Diskrepanz zwischen der Beckengröße der Mutter und dem präsentierenden Teil des Kindes bereits vor Beginn der Wehen feststellen, in manchen Fällen wird die Diagnose jedoch auch direkt während der Geburt gestellt. Es gibt klare Kriterien für die normale Größe des Beckens und die Beckenverengung nach dem Grad der Verengung, jedoch wird vor Beginn der Wehen lediglich die Diagnose einer anatomischen Verengung des Beckens gestellt, die nur mit einiger Wahrscheinlichkeit eine Annahme zulässt klinisch schmales Becken – eine Diskrepanz zwischen der Größe des Beckens und dem präsentierenden Teil (normalerweise dem Kopf) des Kindes. Wenn während der Schwangerschaft festgestellt wird, dass das Becken anatomisch sehr eng ist (Grad III-IV), wird bei Grad II ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt, bei Grad I wird die Entscheidung meist direkt während der Geburt getroffen wird am häufigsten durch den natürlichen Geburtskanal durchgeführt. Die Ursache für die Entwicklung eines klinisch schmalen Beckens kann auch eine falsche Einführung des fetalen Kopfes sein, wenn sich der Kopf in gestrecktem Zustand befindet und durch das knöcherne Becken mit seinen größten Abmessungen verläuft. Dies geschieht bei frontaler Gesichtsdarstellung, während normalerweise der Kopf durch das knöcherne Becken gebeugt verläuft – das Kinn des Babys wird an die Brust gedrückt.

Mechanische Hindernisse verhindern eine vaginale Entbindung. Ein mechanisches Hindernis können Uterusmyome im Isthmusbereich (der Bereich, in dem der Gebärmutterkörper auf den Gebärmutterhals trifft), Eierstocktumoren, Tumore und Deformationen der Beckenknochen sein.

Gefahr einer Gebärmutterruptur. Diese Komplikation tritt am häufigsten bei wiederholten Geburten auf, wenn die erste per Kaiserschnitt durchgeführt wurde, oder nach anderen Operationen an der Gebärmutter, nach denen eine Narbe zurückblieb. Bei normaler Heilung der Gebärmutterwand mit Muskelgewebe besteht keine Gefahr einer Ruptur der Gebärmutter. Es kommt jedoch vor, dass sich die Narbe an der Gebärmutter als insolvent herausstellt, das heißt, sie droht zu reißen. Das Versagen der Narbe wird durch Ultraschalldaten und das „Verhalten“ der Narbe während der Schwangerschaft und Geburt festgestellt. Ein Kaiserschnitt wird auch nach zwei oder mehr vorherigen Kaiserschnitten durchgeführt, da in dieser Situation auch das Risiko einer Gebärmutterruptur entlang der Narbe während der Geburt steigt. Auch bei zahlreichen Geburten in der Vergangenheit, die zu einer Verdünnung der Gebärmutterwand führten, besteht die Gefahr einer Gebärmutterruptur.

Plazenta praevia. Dies ist die Bezeichnung für die falsche Lage, bei der die Plazenta im unteren Drittel der Gebärmutter oberhalb des Gebärmutterhalses festsitzt und so den Austritt des Fötus blockiert. Es ist bedrohlich starkes Bluten, gefährlich für das Leben der Mutter und des Kindes, da sich bei der Öffnung des Gebärmutterhalses die Plazenta von der Gebärmutterwand löst. Da die Plazenta praevia vor Beginn der Wehen mittels Ultraschall diagnostiziert werden kann, wird ein elektiver Kaiserschnitt durchgeführt, meist in der 33. Schwangerschaftswoche oder früher, wenn Blutungen auftreten, die auf eine Plazentalösung hinweisen.

Vorzeitige Plazentalösung. Dies ist die Bezeichnung für einen Zustand, bei dem sich die Plazenta nicht nach, sondern vor oder während der Geburt von der Gebärmutterwand löst. Eine Plazentalösung ist sowohl für die Mutter (aufgrund der Entwicklung massiver Blutungen) als auch für den Fötus (aufgrund der Entwicklung einer akuten Hypoxie) lebensbedrohlich. In diesem Fall wird aus Notfallgründen immer ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Darstellung und Vorfall von Nabelschnurschlingen. Es gibt Fälle, in denen sich die Nabelschnurschlingen vor dem Kopf oder Beckenende des Fötus befinden, also zuerst geboren werden, oder die Nabelschnurschlingen bereits vor der Geburt des Kopfes herausfallen. Dies kann bei Polyhydramnion auftreten. Dies führt dazu, dass die Nabelschnurschlingen durch den Kopf des Fötus gegen die Beckenwände gedrückt werden und die Blutzirkulation zwischen Plazenta und Fötus unterbrochen wird.

ZU relativ Zu den Indikationen gehören Situationen, in denen eine Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal möglich ist, das Risiko von Komplikationen während der Geburt jedoch recht hoch ist. Zu diesen Indikationen gehören:

Chronische Erkrankungen der Mutter. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Augenerkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems, Diabetes mellitus und Krebs. Darüber hinaus sind Indikationen für einen Kaiserschnitt Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen des Genitaltrakts (z. B. Herpes genitalis) bei der Mutter, wenn die Krankheit bei einer natürlichen Geburt auf das Kind übertragen werden kann.

Schwangerschaft nach einer Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Vorliegen anderer Komplikationen seitens der Mutter und des Fötus.

Einige Schwangerschaftskomplikationen die bei einer natürlichen Geburt eine Gefahr für das Leben des Kindes oder der Mutter selbst darstellen können. Dabei handelt es sich zunächst einmal um eine Gestose, bei der die Funktion lebenswichtiger Organe, insbesondere des Gefäßsystems und des Blutflusses, gestört ist.

Anhaltende Wehenschwäche, wenn die Wehen, die normal begonnen haben, aus irgendeinem Grund nachlassen oder lange Zeit ohne spürbare Fortschritte andauern und eine medikamentöse Intervention keinen Erfolg bringt.

Beckenendlage des Fötus. Am häufigsten wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, wenn die Beckenendlage mit einer anderen Pathologie kombiniert wird. Das Gleiche gilt für eine große Frucht.

Fortschritt der Kaiserschnittoperation

Bei einem geplanten Kaiserschnitt betritt eine schwangere Frau mehrere Tage vor dem voraussichtlichen Operationstermin die Entbindungsklinik. Im Krankenhaus werden zusätzliche Untersuchungen und medikamentöse Korrekturen festgestellter Abweichungen im Gesundheitszustand durchgeführt. Auch der Zustand des Fötus wird beurteilt; Es werden eine Kardiotokographie (Registrierung der fetalen Herzschläge) und eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Der voraussichtliche Operationstermin richtet sich nach dem Zustand der Mutter und des Fötus, selbstverständlich wird auch das Gestationsalter berücksichtigt. In der Regel wird eine elektive Operation in der 38. bis 40. Schwangerschaftswoche durchgeführt.

1-2 Tage vor der Operation muss die schwangere Frau von einem Therapeuten und einem Anästhesisten konsultiert werden, der mit der Patientin den Schmerzbehandlungsplan bespricht und mögliche Kontraindikationen identifiziert verschiedene Arten Anästhesie. Am Vorabend der Geburt erklärt der behandelnde Arzt den ungefähren Operationsplan und mögliche Komplikationen, woraufhin die Schwangere ihr Einverständnis zur Durchführung der Operation unterzeichnet.

In der Nacht vor der Operation erhält die Frau einen reinigenden Einlauf und in der Regel Schlaftabletten. Am Morgen der Operation wird der Darm erneut gereinigt und anschließend ein Blasenkatheter eingeführt. Am Tag vor der Operation sollte eine schwangere Frau nicht zu Abend essen und am Tag der Operation weder trinken noch essen.

Derzeit wird bei der Durchführung eines Kaiserschnitts am häufigsten eine Regionalanästhesie (Epidural- oder Spinalanästhesie) durchgeführt. Die Patientin ist bei Bewusstsein und kann ihr Baby sofort nach der Geburt hören, sehen und an die Brust legen.

In manchen Situationen wird eine Vollnarkose eingesetzt.

Die Dauer der Operation beträgt je nach Technik und Komplexität durchschnittlich 20-40 Minuten. Am Ende der Operation wird für 1,5–2 Stunden ein Eisbeutel auf den Unterbauch gelegt, der hilft, die Gebärmutter zusammenzuziehen und den Blutverlust zu reduzieren.

Der normale Blutverlust während einer Spontangeburt beträgt etwa 200–250 ml; der Körper einer Frau kann diese Blutmenge problemlos wiederherstellen. Während eines Kaiserschnitts ist der Blutverlust etwas größer als physiologisch: Sein durchschnittliches Volumen beträgt 500 bis 1000 ml, daher wird während der Operation und in der postoperativen Phase eine intravenöse Verabreichung von Blutersatzlösungen durchgeführt: Blutplasma, rote Blutkörperchen, und manchmal Vollblut – dies hängt von der Menge ab, die während der Blutoperation verloren geht, und vom Ausgangszustand der gebärenden Frau.


Notkaiserschnitt

Ein Notkaiserschnitt wird in Situationen durchgeführt, in denen eine schnelle Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal nicht ohne Beeinträchtigung der Gesundheit von Mutter und Kind erfolgen kann.

Eine Notfalloperation erfordert nur minimale Vorbereitung. Zur Schmerzlinderung bei Notoperationen wird häufiger als bei geplanten Operationen eine Vollnarkose eingesetzt, da bei der Epiduralanästhesie die schmerzstillende Wirkung erst nach 15-30 Minuten eintritt. IN In letzter Zeit Bei einem Notkaiserschnitt wird auch häufig die Spinalanästhesie eingesetzt, bei der wie bei der Epiduralanästhesie eine Injektion in den Rücken im Lendenbereich erfolgt, das Anästhetikum jedoch direkt in den Wirbelkanal injiziert wird, während bei der Epiduralanästhesie - hinein der Raum über der harten Hirnhaut. Die Wirkung der Spinalanästhesie erfolgt innerhalb der ersten 5 Minuten, so dass die Operation schnell beginnen kann.

Wird bei einer geplanten Operation häufig ein Querschnitt im Unterbauch vorgenommen, so ist bei einer Notoperation ein Längsschnitt vom Nabel bis zum Schambein möglich. Dieser Schnitt ermöglicht einen besseren Zugang zu den Bauch- und Beckenorganen, was in einer schwierigen Situation wichtig ist.

Postoperative Phase

Nach der chirurgischen Entbindung verbringt die gebärende Frau die ersten 24 Stunden auf einer speziellen Wochenbettstation (oder Intensivstation). Sie wird ständig von einer Krankenschwester auf der Intensivstation, einem Anästhesisten und einem Geburtshelfer-Gynäkologen überwacht. In dieser Zeit wird die notwendige Behandlung durchgeführt.

In der postoperativen Phase werden Schmerzmittel verschrieben; die Häufigkeit ihrer Verabreichung richtet sich nach der Intensität der Schmerzen. Alle Medikamente werden nur intravenös oder intramuskulär verabreicht. Typischerweise ist in den ersten 2-3 Tagen eine Anästhesie erforderlich, danach wird sie nach und nach abgesetzt.

Es ist zwingend erforderlich, für 3-5 Tage Medikamente für bessere Uteruskontraktionen (Oxytocin) zu verschreiben, um die Gebärmutter zusammenzuziehen. 6-8 Stunden nach der Operation (natürlich unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten) darf die junge Mutter unter Aufsicht eines Arztes und einer Krankenschwester das Bett verlassen. Eine Verlegung in die Wochenbettabteilung ist 12–24 Stunden nach der Operation möglich. Das Kind befindet sich derzeit in der Kinderabteilung. Auf der Wochenbettstation kann die Frau selbst mit der Betreuung und dem Stillen des Babys beginnen. Doch in den ersten Tagen wird sie Hilfe von medizinischem Personal und Angehörigen benötigen (sofern Besuche in der Entbindungsklinik erlaubt sind).

6-7 Tage nach einem Kaiserschnitt (bevor die Nähte entfernt werden) behandelt die OP-Schwester täglich die postoperative Naht mit antiseptischen Lösungen und wechselt den Verband.

Am ersten Tag nach einem Kaiserschnitt dürfen Sie nur Wasser mit Zitronensaft trinken. Am zweiten Tag wird die Ernährung erweitert: Sie können Brei, fettarme Brühe, gekochtes Fleisch und süßen Tee essen. Nach dem ersten selbstständigen Stuhlgang (am 3.-5. Tag) können Sie vollständig zu einer normalen Ernährung zurückkehren; Lebensmittel, die nicht zum Stillen empfohlen werden, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Um die Darmfunktion zu normalisieren, wird normalerweise etwa einen Tag nach der Operation ein reinigender Einlauf verordnet.

Wann Sie nach Hause entlassen werden können, entscheidet der behandelnde Arzt. Typischerweise wird am 5. Tag nach der Operation eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durchgeführt und am 6. Tag werden die Klammern oder Nähte entfernt. Bei erfolgreicher postoperativer Phase ist eine Entlassung am 6.-7. Tag nach dem Kaiserschnitt möglich.

Alexander Vorobyov, Geburtshelfer und Gynäkologe, Ph.D. Honig. Wissenschaften,
MMA im. Sechenov, Moskau

Liegen Anzeichen für einen geplanten Kaiserschnitt vor, stellt sich natürlich die Frage nach dem Zeitpunkt. Was ist besser: Wehen abwarten oder den Geburtstermin des Babys festlegen und den Anweisungen folgen?

Vorteile eines Kaiserschnitts während der Wehen:

  • das Kind ist vollständig ausgebildet und entscheidet über den Zeitpunkt der Geburt;
  • schnelle Anpassung des Babys an das extrauterine Leben;
  • wie bei einer natürlichen Geburt.
  • schnelle Wehen;
  • Operationssaal (und auch guter Arzt) ist möglicherweise beschäftigt

Vorteile einer geplanten CS:

  • Geschwindigkeit (im Vergleich zur natürlichen Geburt);
  • Tag, Datum, Operationstisch – alles ist vorbereitet und vorgesehen;
  • Einige Ärzte diskutieren: Während der Wehen bereitet sich das Kind darauf vor, durch den Geburtskanal zu gehen, aber dann stören sie es und „nehmen es heraus“ und halten es für besser, nicht auf Wehen zu warten;
  • keine Schmerzen durch Wehen;
  • Rupturen und Dehnungen der Vagina sind ausgeschlossen;
  • alle möglichen Komplikationen, die das Auftreten der ersten Wehensymptome nicht tolerieren.
  • wenn das Baby vor der 39. Woche geboren wird, sind Atemprobleme möglich;
  • schlechte Temperaturunterstützung für das Baby.

Zu welchem ​​Zeitpunkt werden die erste und zweite CS durchgeführt?

Ist ein Kaiserschnitt geplant, wählt der Arzt den Zeitpunkt in der Regel je nach Zustand von Mutter und Kind. Wenn es nicht durch Schwangerschaftsgestose, fetale Hypoxie und andere unangenehme Faktoren erschwert wird, gilt die 40. Schwangerschaftswoche als die beste Option: Das Baby ist vollständig ausgebildet, die Lunge ist bereit, selbstständig zu atmen. Wenn Sie in der 38. Woche schwanger sind, sollte Ihnen ein Kaiserschnitt keine Angst mehr machen. Dies ist ein normaler Zeitraum. Das Kind hat gute Chancen.

Es ist besser, den zweiten Kaiserschnitt eine Woche früher durchzuführen, das ist die 38. bis 39. Woche. Doch Experten überwachen das Gewicht des Kindes und den Zustand der Narbe. Wenn das Baby nicht sehr groß ist und die Narbe normal ist, verschieben Ärzte die Operation etwas. Wehen während eines zweiten geplanten Kaiserschnitts gelten jedoch nicht immer als akzeptabel, da es zu Komplikationen kommen kann.

Der Zeitpunkt eines Kaiserschnitts kann im Forum besprochen werden

Wie lange dauert ein Kaiserschnitt?

Ein geplanter Kaiserschnitt wird unter örtlicher Betäubung und Vollnarkose durchgeführt. Lokalanästhesie gilt als die beste, da die Frau bei Bewusstsein ist, alles versteht und den ersten Schrei des Babys hört. Bei Komplikationen wird eine Vollnarkose durchgeführt.

Sobald die Narkose eintritt, führen die Ärzte sofort einen Schnitt durch und entnehmen das Kind schnell, aber vorsichtig. Dies dauert etwa 5-7 Minuten (wobei darauf geachtet wird, dass das Baby so wenig Narkose wie möglich erhält). Wenn das Kind danach versorgt ist, ist die Operation noch in vollem Gange. Die Plazenta wird entfernt, die Gebärmutter und die Bauchhöhle werden genäht und darüber wird ein steriler Verband angelegt. Auf den Magen wird Eis gelegt, dessen Kälte hilft, die Gebärmutter zusammenzuziehen und den Blutverlust zu reduzieren. Die Operation dauert 30-40 Minuten.

Am ersten Tag nach einem Kaiserschnitt bleibt eine gebärende Frau unter strenger ärztlicher Aufsicht. Nach 6 Stunden kann man aufstehen, besser ist es nach 24. Zuerst langsam: Sitzen, Stehen.

Die Wahrheit über Stiche und Schmerzen

Abhängig von den Umständen, dem Arzt und der Einrichtung werden verschiedene Nähte angewendet: selbstresorbierbar (nicht resorbierbar) Nahtmaterial oder Metallklammern. Die Nähte werden 4–6 Tage nach der Operation entfernt. Vermeiden Sie nach dem Entfernen der Naht mindestens zwei Tage lang jeglichen Stress.

Lassen Sie uns mehr über Schmerzen sprechen. Viele Leute fragen, wann es endet. Es hängt von den Eigenschaften der Frau und ihrer Schmerzschwelle ab. Am 1. Tag sind die Schmerzen nicht sehr spürbar, da die Narkose noch anhält. Der 2. und 3. Tag sind wahrscheinlich am schwierigsten zu überstehen. Sie müssen sich überwinden und aufstehen, sich langsam bewegen, während die Nähte „zittern und an ihren Platz fallen“. Es ist schwer, denn die Operation liegt hinter uns. Übelkeit und Schwindel können auftreten. Aber ballen Sie Ihren Willen zur Faust und gehen Sie Ihrem Traum entgegen! Mit jedem neuen Schritt lässt der brennende Schmerz allmählich nach. Nach der Erfahrung des Autors dieses Artikels verschwanden die Schmerzen als solche etwa am 4. Tag, obwohl noch einige Zeit ein nicht sehr angenehmes Gefühl anhielt.

Wie lange nach dem Kaiserschnitt werden Sie entlassen?

Jetzt ist alles vorbei, das Baby schnarcht süß an der Brust seiner Mutter, der Schmerz ist vergessen, es gibt keine Komplikationen – es ist schrecklich, ich möchte nur noch nach Hause. Wenn die Untersuchungen des Babys und der Mutter in Ordnung sind, der Zustand stabil ist, können Sie am 5. Tag entlassen werden, obwohl sich die Narbe schließlich am 7. Tag bildet (dann müssen Sie noch einige weitere Untersuchungen durchführen). Tage). Aber wie man sagt, heilen einheimische Mauern.

Lassen Sie jede Frau die postoperative Phase problemlos ertragen und denken Sie daran, dass sie genau für ein neues Wunder lebt. Gesundheit, viel Glück und Geduld!

Oftmals stellt der Gynäkologe während der Schwangerschaft bei der nächsten Untersuchung Auffälligkeiten bei der werdenden Mutter oder ihrem Fötus fest, die deren Gesundheit oder sogar das Leben gefährden können. In diesem Fall kann er über die Notwendigkeit einer chirurgischen Entbindung entscheiden, damit alles mit minimalen Verlusten gut verläuft.

Ein im Voraus geplanter Kaiserschnitt ermöglicht es der Frau, sich an den Gedanken zu gewöhnen und sich auf die Operation vorzubereiten. Was sind seine Vor- und Nachteile?

Ein geplanter Kaiserschnitt ist nicht die Regel. Daher müssen Sie wissen, in welchen Fällen dieser Vorgang durchgeführt wird. Es gibt eine Anzahl medizinische Indikationen für chirurgische Eingriffe während der Geburt. Es gibt viele davon und sie werden durch verschiedene Faktoren verursacht.

Planen Sie eine Schwangerschaft oder ist dies bereits geschehen? Lesen Sie in diesem Fall diese Liste, um sicher zu sein, ob Ihr Baby auf natürlichem Weg zur Welt kommt oder ob die Ärzte auf einer Operation bestehen.

Müttergesundheit:

  • abnormale Plazenta praevia;
  • Narbe an der Gebärmutter;
  • Wenn der vorherige Kaiserschnitt ein körperlicher war, sollte der nächste geplant werden;
  • T- und J-förmiger Einschnitt an der Gebärmutter;
  • alle Uterusoperationen: Resektion, Hysterotomie, Myomektomie usw.;
  • mehr als zwei Kaiserschnitte;
  • HIV infektion;
  • Herpes genitalis, der sich weniger als 6 Wochen vor der Geburt des Kindes manifestierte;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen: arterielle Hypertonie, Aortenisthmusstenose, ihr Aneurysma, kardiale ventrikuläre Dysfunktion, Perikarditis;
  • Sehstörungen: Retinopathie, perforiertes Hornhautgeschwür, Verbrennung der Augenschleimhaut;
  • pulmonale, neurologische, gastroenterologische Pathologien;
  • Verletzungen oder Tumoren der Beckenorgane;
  • Gebärmutterhalskrebs;
  • schwere Form der Spättoxikose;
  • plastische Chirurgie am Perineum;
  • Urogenitale, enterogenitale Fisteln.

Zustand des Fötus:

  • Beckenendlage nach der 36. Woche;
  • Becken oder eine andere abnormale Position während einer Mehrlingsschwangerschaft;
  • Querpräsentation;
  • monoamniotische Zwillinge;
  • Wachstumsverzögerung eines der Babys während einer Mehrlingsschwangerschaft;
  • Gastroschisis, Teratom, Zwerchfellhernie, Zwillingsfusion.

Dies sind die Fälle, in denen traditionell ein geplanter Kaiserschnitt verordnet wird. Es gibt zwar Fälle, in denen die Operation auf Wunsch der Frau selbst verordnet wird. Dies geschieht, wenn sie Angst vor Schmerzen oder Komplikationen nach einer vaginalen Geburt hat. Allerdings lehnen Ärzte eine solche Schwäche ab (lesen Sie unsere Studie:) und raten von CS ab, wenn dafür keine medizinische Indikation besteht. Andernfalls müssen Sie sich sorgfältig auf die Operation vorbereiten.

Vorbereitung

Sobald Sie von der bevorstehenden Operation erfahren, fragen Sie Ihren Arzt ausführlich nach der Vorbereitung auf einen geplanten Kaiserschnitt, um die negativen Folgen und unerwünschten Risiken nach der Geburt zu minimieren. Es umfasst mehrere Phasen. Zunächst müssen Sie Ihren Körper während der gesamten Schwangerschaft in Ordnung bringen. Zweitens müssen unmittelbar einige Tage vor der Operation eine Reihe geeigneter Maßnahmen ergriffen werden.

Während der Schwangerschaft

  1. Stellen Sie dem Gynäkologen, der Sie beobachtet, unbedingt alle Fragen, die Sie interessieren und beschäftigen: Wie lange werden Sie operiert, wann gehen Sie ins Krankenhaus, sind alle Untersuchungen in Ordnung usw. Das wird Sie beruhigen, geben stärkt Ihr Selbstvertrauen und befreit Sie von unnötigen Sorgen.
  2. Um gebärende Frauen auf einen geplanten Kaiserschnitt vorzubereiten, gibt es spezielle Kurse. Es wäre gut, wenn Sie sich dafür anmelden würden.
  3. Besuchen Sie regelmäßig Ihren Frauenarzt.
  4. Wenn Sie Auffälligkeiten in Ihrem Zustand bemerken, melden Sie diese sofort Ihrem Arzt.
  5. Richtig essen.
  6. Führen gesundes Bild Leben.
  7. Seien Sie körperlich aktiv, aber soweit es Ihr Gesundheitszustand zulässt, denn nicht umsonst wurden Sie für eine geplante Operation eingeplant.

Wir gehen in die Entbindungsklinik

Informieren Sie sich vorab und erstellen Sie eine Liste der Dinge, die Sie in die Entbindungsklinik mitnehmen sollten:

  • Dokumente: Reisepass, Überweisung für einen geplanten Kaiserschnitt, Wechselkarte, Versicherung;
  • Geld;
  • Dinge: Bademantel, Nachthemd mit Knöpfen, spezielle BHs, Handtuch, Hausschuhe;
  • Hygieneartikel: Binden, Wegwerfwindeln, Toilettenpapier, Duschkosmetik (vorzugsweise natürlich);
  • Wasser;
  • Einweggeschirr;
  • für das Kind: Windeln, Windeln, Strampler, Puder;
  • aufgeladenes Telefon.

Vor einem geplanten Kaiserschnitt sollte der Schambereich besser nicht rasiert werden. Erstens ist es unbequem. Zweitens kann es zu einer Infektion kommen, die die Operation erschwert. Es ist besser, sich vorab darüber zu informieren, wie die gebärenden Frauen in dem Krankenhaus, in dem Sie operiert werden, vorbereitet werden: Manchmal machen Hebammen es lieber selbst, aber in anderen Fällen schwören sie, wenn sich herausstellt, dass dieser Bereich unvorbereitet ist. Darüber hinaus dürfen Sie 2 Tage vor der CS keine feste Nahrung zu sich nehmen und 12 Stunden davor überhaupt keine Nahrung zu sich nehmen, sodass die Narkose kein Erbrechen hervorruft.

Wenn Sie wissen, wie Sie sich effektiv und umfassend auf die Operation vorbereiten können, werden Sie keine Angst mehr davor haben und sich auf einen erfolgreichen Ausgang verlassen können. Sie werden alles in Ihrer Macht Stehende tun, damit Ihr Baby ohne Komplikationen auf die Welt kommt. Um eine optimale Entbindung zu gewährleisten, muss der Termin für den geplanten Kaiserschnitt im Voraus festgelegt werden.

Fristen

Die meisten Frauen interessieren sich dafür, in welcher Woche ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt wird, denn sehr oft schweigen Ärzte bis zur letzten Minute und verzögern die Festlegung des Operationstermins. Der Punkt ist, dass die Fristen gelten in diesem Fall sind sehr individuell und hängen von einer Kombination vieler Faktoren ab: den Merkmalen der Schwangerschaft, dem Gesundheitszustand der Mutter, der intrauterinen Entwicklung des Fötus und sogar den Betriebszeiten des Krankenhauses, in dem Sie operiert werden. Es können nur folgende Termine berücksichtigt werden.

  1. Die Norm für einen geplanten Kaiserschnitt: 39-40 Wochen, d. h. der Zeitpunkt kommt der natürlichen Geburt möglichst nahe. Dadurch soll die Atemnot beim Neugeborenen minimiert werden. Die ersten Wehen gelten als idealer Zeitpunkt für eine Operation.
  2. Mehrlingsschwangerschaft und mütterliche HIV-Infektion: 38 Wochen.
  3. Monoamnionische Zwillinge: geplanter Kaiserschnitt in der 32. Woche.

In bestimmten Fällen wird der Zeitpunkt eines geplanten Kaiserschnitts nicht vom Kind bestimmt. Bei einer fehlerhaften Plazenta praevia wird die Operation vor Beginn der ersten Wehen durchgeführt. Es gibt andere Gründe, warum man keine Zeit hat, auf eine natürliche Geburt zu warten – es ist zu gefährlich.

Wenn Sie genau wissen, wie viele Wochen Sie operieren werden, können Sie sich besser auf einen bestimmten Termin vorbereiten. Dadurch wird die Angstschwelle gesenkt, Sie können die Zeit optimal einteilen und sich effektiv auf einen geplanten Kaiserschnitt vorbereiten, der in diesem Fall mit minimalen Risiken erfolgt.

Fortschritt des Verfahrens

Das ist ganz natürlich zukünftige Mutter Sorgen darüber, wie ein geplanter Kaiserschnitt verlaufen wird, wie schmerzhaft die Operation ist, welche Art von Anästhesie angewendet wird und wie lange das alles dauern wird. Besprechen Sie all diese aufregenden Momente besser im Vorfeld mit Ihrem Arzt, damit sie Ihre Schwangerschaft und die Vorbereitung auf die Geburt Ihres Babys nicht beeinträchtigen.

Vorbereitung

  1. Gespräch mit dem Arzt, Besprechung von Details.
  2. Abends dürfen Sie etwas Leichtes essen. Am Morgen bekommt man weder Frühstück noch einen Schluck Wasser.
  3. Am Tag eines geplanten Kaiserschnitts werden Sie morgens gebeten, Ihren Schambereich zu rasieren. Sie werden einen Einlauf machen (lesen Sie, warum das vor der Geburt gemacht wird).
  4. Ein Katheter wird in die Blase eingeführt.
  5. Sie werden Ihnen einen Tropf mit Antibiotika verabreichen.
  6. Sie werden Ihnen eine Betäubungsspritze verabreichen. Die Art der Anästhesie bei einem geplanten Kaiserschnitt wird im Vorfeld besprochen. Die meisten Gebärenden möchten das Baby in den ersten Minuten nach der Geburt sehen und entscheiden sich daher für eine örtliche Betäubung.

Kaiserschnitt

  1. Es wird ein Schnitt gemacht. Wenn ja, erfolgt die Naht entlang der alten Naht.
  2. Das Kind wird entfernt.
  3. Die Wunde wird vernäht. Dies ist die längste Phase der Operation und erfordert vom Chirurgen fast schon Schmuckarbeiten. Denn sowohl der kosmetische Defekt als auch der Heilungsverlauf hängen davon ab, wie er die Nähte platziert.

Rehabilitation

  1. Die gebärende Frau wird für 1-2 Tage auf die Anästhesiologie- und Intensivstation verlegt.
  2. Sie unterstützen den Körper mit verschiedenen Medikamenten, die über eine Infusion verabreicht werden.
  3. Wenn am 3. und 4. Tag keine Komplikationen auftreten, wird die junge Mutter auf die Station verlegt.
  4. Auch am 3.-4. Tag ist Ihnen das Aufstehen gestattet.
  5. Gewichte über 3 kg werden 2 Monate lang nicht gehoben.
  6. Bei Schmerzen im Unterbauch werden spezielle Medikamente verschrieben.

Der geplante Kaiserschnitt ist heute in vielen Entbindungskliniken eine gängige Operation, deren Technik bis zur Perfektion ausgefeilt ist. Ärzte kennen alle Nuancen einer chirurgischen Entbindung, auch wenn etwas schief geht. Es besteht also kein Grund, sich umsonst Sorgen zu machen und Angst zu haben. Vertrauen Sie den Ärzten, befolgen Sie alle ihre Anweisungen – dann werden Sie keine Komplikationen erleben.

Mögliche Komplikationen

In seltenen Fällen sind dennoch negative Folgen eines geplanten Kaiserschnitts möglich. Und sie können die Gesundheit und das Leben von Mutter und Kind beeinträchtigen. Zu den häufigsten und gefährlichsten gehören:

  • übermäßiger Blutverlust führt oft zu Anämie;
  • in einigen Fällen Schwierigkeiten mit der Laktation - deren Fehlen;
  • Unmöglichkeit;
  • Anästhesie hat eine schädliche Wirkung auf das Baby;
  • Es wird davon ausgegangen, dass ein Kind bei einem Kaiserschnitt (geplant oder im Notfall) keine Proteine ​​und Hormone produziert, die anschließend einen großen Einfluss auf seine geistige Aktivität und Anpassung an die Umwelt haben.
  • Menstruationsstörungen;
  • Bauchverletzung;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Thrombophlebitis der Beckenvenen, Endometritis;
  • Entfernung der Gebärmutter;
  • Störung der Gehirndurchblutung des Babys.

Komplikationen treten nur dann auf, wenn eine junge Mutter während der Schwangerschaft die Anweisungen des Arztes missachtet oder einen falschen Lebensstil geführt hat. Wenn Sie zunächst an Ihr Baby denken, wird es trotz chirurgischer Eingriffe auf jeden Fall gesund und ohne Pathologien zur Welt kommen. Eine qualitativ hochwertige und umfassende Vorbereitung auf dieses Ereignis verkürzt Ihre Genesungszeit nach der Operation. Dadurch können Sie schnell wieder in Ihren normalen Lebensrhythmus zurückkehren.

Während der Geburt verlaufen die Umstände nicht immer gut. Es gibt Situationen, in denen eine natürliche Geburt eines Kindes nicht möglich ist. Und dann müssen Ärzte in die unveränderlichen Gesetze von Mutter Natur eingreifen und alles Mögliche und Unmögliche tun, um das Leben von Mutter und Kind zu retten. Insbesondere mit Hilfe einer Operation.

All dies bleibt nicht ohne Folgen, und oft ist es bei einer zweiten Schwangerschaft notwendig, einen zweiten Kaiserschnitt zu planen, um das Risiko eines Nahtrisses an der Gebärmutterwand auszuschließen. Entgegen der Mythen ist eine Operation in diesem Fall jedoch nicht für jeden indiziert.

Erst nach einer gründlichen Analyse verschiedenster Schwangerschaftsbegleiter entscheidet sich der Arzt für eine zweite Operation. Hier zählt alles, Fehler sind inakzeptabel, denn es geht um Leben und Gesundheit der Frau und des Kindes. Hier sind die häufigsten Indikationen für einen zweiten Kaiserschnitt, die in der Regel einen chirurgischen Eingriff während der Wehen nach sich ziehen.

Gesundheitszustand der Frau:

  • Krankheiten wie Bluthochdruck, Asthma;
  • ernsthafte Sehprobleme;
  • kürzlich erlittenes Schädel-Hirn-Trauma;
  • Onkologie;
  • pathologische Störungen des Herz-Kreislauf- oder Zentralnervensystems;
  • sehr schmales, deformiertes Becken;
  • Alter nach 30 Jahren.

Nahtmerkmale:

  • Längsnaht beim ersten Kaiserschnitt;
  • zweifelhaft, wenn die Gefahr einer Diskrepanz besteht;
  • das Vorhandensein von Bindegewebe im Narbenbereich;
  • Abtreibungen nach dem ersten Kaiserschnitt.

Schwangerschaftspathologien:

  • falsche Darstellung oder große Größe des Fötus;
  • Mehrfachgeburten;
  • Nach der ersten Operation ist zu wenig Zeit vergangen: bis zu 2 Jahre;
  • Nachreife.

Tritt mindestens einer der oben genannten Faktoren ein, ist ein zweiter Kaiserschnitt unumgänglich. In anderen Fällen kann der Arzt der Frau eine natürliche Geburt gestatten. Einige Indikationen für eine erneute Operation sind bereits im Voraus bekannt (dasselbe chronische Krankheit), und die junge Mutter weiß, dass sie um eine wiederholte Operation nicht herumkommen wird. In diesem Fall sollte sie sich auf einen so entscheidenden Moment vorbereiten, um alle gefährlichen Folgen zu verhindern und die Risiken auf ein Minimum zu reduzieren.

Wenn bei Ihnen ein zweiter Kaiserschnitt geplant ist (d. h. die Indikationen hierfür während der Schwangerschaft festgestellt wurden), sollten Sie wissen, wie Sie sich auf diese schwierige Operation vorbereiten können. Dadurch können Sie zur Ruhe kommen, sich auf ein erfolgreiches Ergebnis einstellen und Ihren eigenen Körper und Ihre Gesundheit in Ordnung bringen.

Dies ist sehr wichtig, da in 90 % der Fälle die nachlässige und zu leichtfertige Haltung einer jungen Mutter gegenüber wiederholten Operationen schwerwiegende Folgen hat. Sobald Sie erfahren, dass Sie einen zweiten CS haben, sollten Sie unbedingt die folgenden Schritte unternehmen.

Während der Schwangerschaft

  1. Nehmen Sie an Schteil, die sich speziell auf Kaiserschnitte konzentrieren.
  2. Stellen Sie sich auf einen längeren Krankenhausaufenthalt ein. Überlegen Sie im Voraus, wem Sie in dieser Zeit Ihre älteren Kinder, Haustiere und Ihr Zuhause überlassen werden.
  3. Denken Sie über das Thema Partnergeburt nach. Wenn Sie bei Ihrem zweiten Kaiserschnitt eine örtliche Betäubung erhalten und wach sind, fühlen Sie sich möglicherweise wohler, wenn Ihr Ehepartner in der Nähe ist.
  4. Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Gynäkologen untersuchen.
  5. Stellen Sie den Ärzten alle Fragen, die Sie interessieren (welche Untersuchungen werden verordnet, wann wird der zweite geplante Kaiserschnitt durchgeführt, welche Medikamente werden Ihnen verschrieben, ob es zu Komplikationen kommt usw.). Sei nicht schüchtern.
  6. Es gibt Fälle, in denen eine Frau während des zweiten Kaiserschnitts viel Blut verliert (aufgrund von Placenta praevia, Koagulopathie, schwerer Präeklampsie usw.). In diesem Fall ist ein Spender erforderlich. Es wäre schön, ihn im Voraus unter Ihren nahen Verwandten zu finden. Dies gilt insbesondere für Menschen mit einer seltenen Blutgruppe.

1-2 Tage vor der Operation

  1. Wenn Sie zum geplanten Termin nicht im Krankenhaus sind, bereiten Sie Dinge für das Krankenhaus vor: Kleidung, Toilettenartikel, notwendige Papiere.
  2. Zwei Tage vor dem zweiten Kaiserschnitt müssen Sie auf feste Nahrung verzichten.
  3. Schlaf gut.
  4. Sie dürfen 12 Stunden lang weder essen noch trinken: Dies liegt an der Narkose, die während des Kaiserschnitts angewendet wird. Wenn Sie während der Narkose erbrechen, kann der Mageninhalt in Ihre Lunge gelangen.
  5. Nehmen Sie am Tag vor Ihrem zweiten Kaiserschnitt ein Bad.
  6. Finden Sie heraus, welche Art von Anästhesie Sie erhalten. Wenn Sie den Moment der Geburt Ihres Babys nicht verpassen und während dieser Zeit wach bleiben möchten, bitten Sie um eine örtliche Betäubung.
  7. Make-up und Nagellack entfernen.

Die Vorbereitungsphase für den zweiten Kaiserschnitt ist sehr wichtig, da sie der Frau hilft, sich auf ihren eigenen Körper zu konzentrieren und ihre Gesundheit in Ordnung zu bringen. Dies führt normalerweise dazu erfolgreiches Ergebnis Geburt Zu ihrer eigenen Sicherheit kann sich die werdende Mutter im Voraus darüber informieren, wie diese Operation durchgeführt wird, um während des Vorgangs nicht überrascht zu werden und angemessen auf alle Vorschläge der Ärzte zu reagieren.

Phasen: Wie die Operation funktioniert

Normalerweise stellen sich Frauen, die einen zweiten Kaiserschnitt machen lassen, nicht die Frage, wie diese Operation verläuft, weil sie das alles bereits erlebt haben. Die Abläufe unterscheiden sich kaum voneinander, sodass Sie keine Angst vor Überraschungen oder Übernatürlichem haben müssen. Die Hauptschritte bleiben gleich.

Präoperatives Stadium

  1. Ärztliche Beratung: Der Arzt sollte noch einmal die Gründe für die Anordnung eines zweiten Kaiserschnitts, seine Vor- und Nachteile, Risiken und Folgen besprechen und auch alle Ihre Fragen beantworten.
  2. Sie werden gebeten, ein besonderes Gewand anzuziehen.
  3. Die Krankenschwester führt eine Mini-Untersuchung durch: Sie überprüft den Blutdruck, den Puls, die Temperatur, die Atemfrequenz und den Herzschlag des Babys der Mutter.
  4. Manchmal wird ein Einlauf verabreicht, um den Magen zu entleeren.
  5. Sie schlagen vor, ein Antazida-Getränk zu trinken, um ein Aufstoßen während der Operation zu verhindern.
  6. Die Krankenschwester wird den Schambereich vorbereiten (rasieren). Dies ist notwendig, um sicherzustellen, dass während der Operation keine Haare in den Bauch gelangen, da dies einen Entzündungsprozess auslösen kann.
  7. Installation eines Tropfes, durch den Antibiotika (Cefotaxim, Cefazolin) in den Körper gelangen, um Infektionen vorzubeugen, und Flüssigkeit, um Dehydrierung zu verhindern.
  8. Einführen eines Foley-Katheters in die Harnröhre.

Chirurgisches Stadium

  1. Viele Menschen interessiert die Frage, wie der Schnitt beim zweiten Kaiserschnitt erfolgt: genau entlang der Naht, die beim ersten Mal gemacht wurde.
  2. Um einen Blutverlust zu vermeiden, kauterisiert der Arzt die gerissenen Blutgefäße, saugt das Fruchtwasser aus der Gebärmutter ab und entfernt das Baby.
  3. Während das Baby untersucht wird, entfernt der Arzt die Plazenta und vernäht die Gebärmutter und die Haut. Dies dauert etwa eine halbe Stunde.
  4. Anlegen eines Verbandes über der Naht.
  5. Verabreichung des Arzneimittels zur besseren Kontraktion der Gebärmutter.

Anschließend erhalten Sie gegebenenfalls ein Beruhigungs- oder Schlafmittel, damit Ihr Körper nach der Belastung zur Ruhe kommen und Kraft tanken kann. Während dieser Zeit wird das Baby von professionellem und erfahrenem medizinischem Personal betreut.

Es muss berücksichtigt werden, dass jeder chirurgische Eingriff von vielen Faktoren abhängt, sodass jeder von ihnen seinen eigenen Weg einschlagen kann, der sich von den anderen unterscheidet. Dennoch gibt es bestimmte Besonderheiten dieser Operation: Was ist für eine gebärende Frau wichtig, um über den zweiten Kaiserschnitt Bescheid zu wissen?

Features: Was ist wichtig zu wissen?

Obwohl die Frau bereits in der ersten Schwangerschaft alle Phasen eines Kaiserschnitts durchlaufen hat, hat die zweite Operation ihre Eigenheiten, über die man sich besser im Vorfeld informieren sollte. Wie lange die Operation dauert, wann sie durchgeführt wird (Zeitpunkt), ob ein vorheriger Krankenhausaufenthalt notwendig ist, welche Narkose vereinbart werden soll – all dies wird 1-2 Wochen vor der Operation mit dem Arzt besprochen. Dadurch werden unangenehme Folgen vermieden und die Erholungsphase verkürzt.

Wie lange dauert es?

Der zweite Kaiserschnitt dauert länger als der erste, da der Schnitt entlang der alten Naht erfolgt, bei der es sich um eine raue Stelle handelt und nicht wie zuvor um eine vollständige Haut. Darüber hinaus erfordert eine wiederholte Operation deutlich mehr Vorsicht.

Welche Anästhesie wird verwendet?

Beim zweiten Kaiserschnitt werden stärkere Medikamente zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Wie lange dauert es?

Das wichtigste Merkmal eines zum zweiten Mal geplanten Kaiserschnitts ist der Zeitpunkt, wie viele Wochen der zweite geplante Kaiserschnitt durchgeführt wird. Sie verschieben sich deutlich, um Risiken zu minimieren. Je größer der Bauch der gebärenden Frau, je größer der Fötus, desto stärker werden die Wände der Gebärmutter gedehnt, und am Ende kann es, wenn Sie zu lange warten, einfach an der Naht reißen. Daher wird die Operation etwa in der 37. bis 39. Woche durchgeführt. Wenn das Gewicht des Babys jedoch gering ist, ist der Arzt mit dem Zustand der Naht völlig zufrieden und kann einen späteren Termin verschreiben. In jedem Fall wird der geplante Termin vorab mit der werdenden Mutter besprochen.

Wann sollten Sie ins Krankenhaus gehen?

Meistens wird die Frau 1-2 Wochen vor dem zweiten Kaiserschnitt zur Konservierung ins Krankenhaus eingeliefert, um unvorhergesehene Situationen zu vermeiden. Dies wird jedoch nicht immer praktiziert. Wenn der Zustand von Mutter und Kind keinen Anlass zur Sorge gibt, kann sie dies tun letzten Tage vor der Geburt zu Hause verbringen.

Wie lange dauert die Genesung?

Es ist unbedingt zu bedenken, dass die Genesung nach einem zweiten Kaiserschnitt nicht nur länger dauert, sondern auch deutlich schwieriger ist. Da die Haut an der gleichen Stelle erneut entfernt wurde, dauert die Heilung länger als beim ersten Mal. Der Stich kann 1-2 Wochen lang wund sein und nässen. Außerdem zieht sich die Gebärmutter länger zusammen, was zu unangenehmen, unangenehmen Empfindungen führt. Selbst eine Entfernung des Bauches nach dem zweiten Kaiserschnitt ist erst nach 1,5-2 Monaten durch leichte körperliche Übungen (und nur mit ärztlicher Genehmigung) möglich. Aber wenn man sich daran hält, wird alles schneller gehen.

Die oben aufgeführten Merkmale des zweiten Kaiserschnitts müssen der gebärenden Frau bekannt sein, damit sie sich ruhig und sicher fühlt. Ihr Geisteszustand vor der Geburt ist sehr wichtig. Dies wirkt sich nicht nur auf das Ergebnis der Operation, sondern auch auf die Dauer der Erholungsphase aus. Ein weiterer wichtiger Punkt sind die Risiken, die mit wiederholten Operationen verbunden sind.

Folgen

Ärzte erklären der werdenden Mutter nicht immer, warum ein zweiter Kaiserschnitt gefährlich ist, damit sie auf mögliche unerwünschte Folgen dieser Operation vorbereitet ist. Daher ist es besser, wenn Sie sich vorab selbst darüber informieren. Die Risiken sind unterschiedlich und hängen vom Gesundheitszustand der Mutter, der intrauterinen Entwicklung des Kindes, dem Schwangerschaftsverlauf und den Besonderheiten des ersten Kaiserschnitts ab.

Folgen für die Mutter:

  • Verstöße Menstruationszyklus;
  • , Entzündung im Nahtbereich;
  • Verletzung des Darms, der Blase, der Harnleiter;
  • Unfruchtbarkeit;
  • nach dem zweiten Kaiserschnitt steigt die Häufigkeit von Komplikationen wie Thrombophlebitis (am häufigsten Beckenvenen), Anämie, Endometritis;
  • Entfernung der Gebärmutter aufgrund schwerer Blutungen;
  • hohes Risiko für Komplikationen in der nächsten Schwangerschaft.

Folgen für das Kind:

  • Schlaganfall;
  • aufgrund der längeren Wirkung der Narkose (der zweite Kaiserschnitt dauert länger als der erste).

Jeder Arzt wird auf die Frage, ob eine Geburt nach einem zweiten Kaiserschnitt möglich sei, antworten, dass dies nicht ratsam sei, weil große Menge Komplikationen und negative Konsequenzen. Viele Krankenhäuser bieten Frauen sogar Sterilisationsverfahren an, um künftige Schwangerschaften zu verhindern. Natürlich gibt es glückliche Ausnahmen, wenn „Kaiserschnitte“ zum dritten und sogar vierten Mal zur Welt kommen, aber Sie müssen verstehen, dass dies Einzelfälle sind, auf die Sie sich nicht konzentrieren müssen.

Haben Sie erfahren, dass Sie einen zweiten Kaiserschnitt haben? Keine Panik: in enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, unter Befolgung aller seiner Empfehlungen und richtige Vorbereitung Die Operation verläuft ohne Komplikationen. Die Hauptsache ist das Leben, das Sie retten und dem kleinen Mann schenken konnten.

Typischerweise macht die Aussicht auf einen Kaiserschnitt (CS) Frauen während der Wehen Angst. Dennoch ermöglicht CS einer Frau, dies im Voraus herauszufinden das exakte Datum und den Zeitpunkt der Geburt des Kindes und führen Sie die Geburt wie geplant, ohne Zwischenfälle oder unvorhersehbare Momente durch. Viele Frauen interessieren sich jedoch dafür, auf welcher Grundlage der Gynäkologe entscheidet, ob eine Entbindung per Kaiserschnitt notwendig ist, wie der optimale Zeitraum ermittelt wird und ob ein geplanter Kaiserschnitt schädlich für Mutter und Kind ist.

Was ist ein Kaiserschnitt?

Ein Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der ein Baby durch einen Schnitt in der Bauchdecke aus der Gebärmutter entfernt wird. Eine CS kann entweder geplant durchgeführt werden, wenn die gebärende Frau und die Ärzte im Voraus über die Operation Bescheid wissen, oder dringend, wenn eine Frau aus irgendeinem Grund längere Zeit nicht alleine gebären kann und dies ihre Gesundheit zu gefährden beginnt Leben.

Wie kann ein Kaiserschnitt sein?

Meistens schreiben Ärzte in die Patientenkarte keinen detaillierten Wortlaut der Anweisung, sondern eine Abkürzung. Daher kommt es oft vor, dass Frauen bereits in der Entbindungsklinik erfahren, dass es keine natürliche Geburt, sondern einen geplanten Kaiserschnitt geben wird und in den kommenden Tagen alles passieren wird. Daher lohnt es sich, sich an die Abkürzungen zu erinnern: CS – Kaiserschnitt, das Präfix „E“ der Abkürzung bedeutet Notfall, das Präfix „P“ – geplant.

Unterschied zwischen ECS und ACL

Da es unmöglich ist, ein ECS zu planen, kann ein erfahrener Gynäkologe in späteren Stadien der Schwangerschaft davon ausgehen, dass ein solcher Schwangerschaftsausgang möglich ist, die Chance auf eine selbstständige oder höhere als erwartete Geburt aber dennoch besteht, dann heißt es in der Überweisung, dass ein ECS ist möglich.

Ist ein geplanter Kaiserschnitt zu erwarten, wird dies in der Überweisung angegeben, die Entscheidungsgründe werden mitgeteilt und die Überweisung selbst wird zu einem bestimmten Zeitpunkt ausgestellt. Darüber hinaus werden einige Überweisungen nicht an eine bestimmte Entbindungsklinik, sondern mit einem offenen „Platz“ ausgestellt, sodass die gebärende Frau das Krankenhaus, in dem sie gebären wird, selbstständig auswählen kann, nachdem sie zuvor Geburtshelfer und Anästhesisten und manchmal auch Fachärzte getroffen hat Ärzte wie Kardiologen oder Traumatologen.

Der Unterschied zwischen dem Herzschrittmacher und dem vorderen Kreuzband zeigt sich manchmal darin, wie der Schnitt durchgeführt wird. Wenn die Geburt sehr schwierig ist und schwerwiegende Probleme vorliegen, denken die Ärzte nicht an das ästhetische Erscheinungsbild des Schnitts. Dementsprechend kann sie überall im Bauchraum stattfinden, wo sie bequem und möglichst sicher ist. Bei einem Kreuzbandriss reicht der Schnitt in der Regel knapp über das Schambein und ist für Fremde meist selbst ohne den Einsatz von Schönheitsnähten kaum wahrnehmbar.

Auch für nachfolgende Schwangerschaften und Geburten ist ein geplanter Kaiserschnitt sicherer. Notfall-CS hingegen ist weniger sicher Frauengesundheit. Nach ECS wird bei Folgegeburten fast immer ein geplanter Kaiserschnitt verordnet, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Indikationen für einen Kaiserschnitt

Nicht immer gibt es eine Indikation für eine solche Operation. Aber es kommt vor, dass eine Frau selbst Angst vor der Geburt hat, dann teilt die werdende Mutter selbst den Ärzten ihren Wunsch mit. Näher an dem Zeitpunkt, an dem ein geplanter Kaiserschnitt geplant ist, ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich.

Neben persönlichen Faktoren gibt es auch Gründe, die direkt oder indirekt mit der Gesundheit zusammenhängen. Daher bei Vorliegen von Immunschwächekrankheiten, Krebs, Diabetes, Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sowie allen anderen Erkrankungen, die die Arbeit beeinträchtigen innere Organe, sowie bei starken schwangerschaftsbedingten Schwellungen wird ein PCS verordnet und die Frau hat keine Möglichkeit, alleine zu gebären. Natürlich, es sei denn, die gebärende Mutter verheimlicht ihre Krankheiten nicht und setzt ihr Leben und das des Kindes aufs Spiel.

Ein geplanter Kaiserschnitt wird auch durchgeführt, wenn vor oder während der Schwangerschaft Knochenprobleme auftreten. Eine häufige Ursache für ein vorderes Kreuzband ist eine schwere Ablösung der Symphyse (Symphysitis).

Mögliche Indikationen können Organe sein, die nicht ausreichend auf den Moment der Geburt vorbereitet sind, beispielsweise eine unzureichend erweiterte Gebärmutter, wenn die Fruchtblase bereits geplatzt ist. Dann entscheiden sich die Ärzte für die Gabe von Oxytocin, doch wenn es nicht hilft, wird eine ECS durchgeführt.

In welchen Fällen wird ECS durchgeführt?

Eine EX wird durchgeführt, wenn die Schwangerschaft normal verlief, die gebärende Mutter und der Fötus gesund sind, aber Umstände eingetreten sind, die zu Verletzungen und anderen schlimmen Folgen führen können. In diesem Fall wird die Operation in der 38. bis 42. Woche durchgeführt.

Typischerweise wird eine ECS durchgeführt, wenn das Kind im Mutterleib während der Geburt zu ersticken beginnt oder offensichtliche Probleme mit der Durchblutung des Fötus oder der Mutter vorliegen. In solchen Situationen kann ein CS in der 36. Woche oder früher auftreten. Eine Notgeburt kommt auch dann vor, wenn die Fruchtblase mehrere Stunden lang geplatzt ist und sich die Gebärmutter nicht weit genug erweitert hat, damit das Baby hindurchpassen kann. Am häufigsten treten solche Situationen zwischen der 36. und 40. Woche auf.

Es gibt auch Fälle, in denen das Kind einfach im Geburtskanal stecken bleibt. Dies geschieht, wenn der Kopf des Fötus zu groß ist. Auch in diesem Fall sind Ärzte gezwungen, auf ECS zurückzugreifen, um Risiken auszuschließen.

Weniger häufig wird auf ECS während der Nachschwangerschaft zurückgegriffen, also ab dem Moment der letzten Kritische Tage mehr als 42 Wochen vergangen sind, sowie bei falscher Positionierung des Fötus, beispielsweise bei frontaler Einführung des Fötuskopfes.

Wie lange dauert die Durchführung von PCS?

In welchem ​​Stadium ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt wird, lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, da der Zeitpunkt der Schwangerschaft bei jeder Frau unterschiedlich ist. Die Schwierigkeit bei der korrekten Bestimmung des Zeitraums liegt darin, dass die Schwangerschaft 38 bis 42 Geburtswochen dauert. Sie zeigen jedoch nicht das tatsächliche Alter des Fötus an. Wenn wir reden überüber natürliche Düngung, echte Begriffe kann bis zu 4 Wochen von geburtshilflichen abweichen, was ein ziemlich langer Zeitraum ist. Gleichzeitig muss der Arzt wissen, wie reif das Kind ist, ob seine Lebenserhaltungssysteme funktionieren, und selbst ein Ultraschall kann dies nicht zeigen.

Unter anderem aus dem oben genannten Grund wird ein geplanter Kaiserschnitt in der 39. Woche und zu einem späteren Zeitpunkt verordnet, sofern keine weiteren Indikationen vorliegen, zu denen auch Umstände gehören, die die Gesundheit der gebärenden Frau während einer längeren Schwangerschaft beeinträchtigen. Das heißt, bei einigen Arten von Diabetes mellitus wird eine CS bereits in der 36. Geburtswoche und manchmal auch früher verschrieben, da es für Ärzte rentabler ist, das Leben der gebärenden Frau und des Kindes nicht zu riskieren und eine bereits unerträgliche Krankheit zu entfernen Belastung der Gesundheit der Frau und deren Übertragung auf Geräte für weitere und bessere Entwicklung Kind, so retten Ärzte viele Leben.

Es gibt keine definierten Grenzen. Wann wird ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt? Zunehmend achten Ärzte auf die Begleitumstände und den Reifegrad des Kindes. Solche Bedingungen funktionieren aber nur bei natürlicher Düngung.

Wenn die Befruchtung jedoch künstlich war, wissen die Ärzte ab dem Zeitpunkt der IVF über den Zeitpunkt eines geplanten Kaiserschnitts Bescheid, wenn eine Operation erforderlich ist.

Wie oft kann eine ACL durchgeführt werden?

Wie oft und zu welchem ​​Zeitpunkt kann ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt werden? Kann viele Male durchgeführt werden. Aber wir müssen bedenken, dass es sich bei einer CS um eine Operation an der Gebärmutter handelt, deren Schnitt zwar heilt, aber eine Narbe zurückbleibt. So entsteht bei jedem zweiten geplanten Kaiserschnitt eine weitere Narbe an der Gebärmutter, sodass nach zwei bis drei Operationen die Flexibilität und Festigkeit des Gewebes deutlich nachlässt und die Gefahr von Frühgeburten, Rupturen und vielen anderen Problemen besteht.

Aufgrund der mit der Verschlechterung der Gebärmutter verbundenen Folgen versuchen Ärzte, so wenig wie möglich auf CS zurückzugreifen, es sei denn, es liegen keine besonderen Indikationen dafür vor. Es gibt auch eine zunehmend verbreitete Praxis, dass Geburtshelfer nach einer PCS versuchen, eine Frau auf natürlichem Weg zur Welt zu bringen, und nur wenn der Versuch scheitert, eine ECS durchführen.

Zwischen der CS und der zweiten Schwangerschaft sollte mindestens ein Jahr liegen. Allerdings kommt es nicht selten vor, dass Frauen innerhalb der ersten sechs Monate nach einem geplanten Kaiserschnitt schwanger werden. Bei der zweiten Geburt handelt es sich erneut um einen chirurgischen Eingriff. Die CS wiederholt sich innerhalb von anderthalb Jahren nach der ersten Operation erneut, was sich negativ auf die Gesundheit der gebärenden Mutter auswirkt.

So bereiten Sie sich auf PCS vor

Bevor Sie mit der Vorbereitung beginnen, müssen Sie beim Gynäkologen klären, zu welchem ​​Zeitpunkt im konkreten Fall ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt wird, wann die Überweisung ausgestellt wird und bei weiteren Maßnahmen genau nach der Entscheidung des Arztes vorgehen.

Nachdem der Gynäkologe über die Indikation und den Zeitpunkt entschieden hat, kann er die am besten geeignete empfehlen oder bei Vorliegen von Indikationen eine Überweisung an eine spezialisierte Entbindungsklinik erteilen. Wenn eine gebärende Frau an einer Immunschwächekrankheit leidet, wird sie normalerweise zur Geburt in spezialisierte Einrichtungen geschickt.

Nach Erhalt einer Überweisung kann eine Frau entweder warten, bis sie ins Krankenhaus geht, oder sich mit Geburtshelfern und Anästhesisten treffen. Der zweite Ansatz gilt als der bequemste, da der gebärenden Frau einige Wochen vor der Geburt alles erklärt und gezeigt wird, sie bei Bedenken auch andere Einrichtungen aufsuchen und einen Psychologen aufsuchen kann. Dadurch wird der Stress der bevorstehenden Operation reduziert.

Wie funktioniert ACL?

Je nachdem, ob und zu welchem ​​Zeitpunkt ein Kaiserschnitt geplant ist, hängt die Komplexität der Operation für das Kind und seine Mutter ab. Im üblichen Rahmen, nämlich in der 38.-40. Schwangerschaftswoche, verläuft PCL schnell und ohne Gefahr für die gebärende Frau.

Bei der Operation wird ein Einschnitt in die Bauchdecke und die Gebärmutter vorgenommen, das Kind entnommen, die Nabelschnur durchtrennt und die Plazenta entfernt. Anschließend werden die Gewebe vernäht.

Wenn jedoch ein Kreuzbandriss für einen Termin geplant war, aber aus irgendeinem Grund die Wehen einsetzten, bevor der CS und Komplikationen auftraten, dauert die Operation länger. Es wird mit anderen Eingriffen oder Operationen zur Erhaltung von Gesundheit und Leben verbunden sein. Ein solches Zusammentreffen der Umstände kommt jedoch äußerst selten vor, und das alles, weil Ärzte Frauen ein bis zwei Wochen vor dem Kreuzbandriss ins Krankenhaus schicken.

Operationsdauer

Die Operation dauert 20 bis 40 Minuten, die Vorbereitung und die anschließenden Eingriffe gehen jedoch über diesen Zeitraum hinaus. Die Vorbereitung umfasst die Verabreichung einer Anästhesie, die Desinfektion des für die Operation vorbereiteten Bereichs und den Anschluss der erforderlichen Geräte.

Nach der Operation ist die Frau möglicherweise bei Bewusstsein oder befindet sich in Narkose. Auch hier gibt es einige Nuancen. Die Erholungszeit von der Anästhesie ist bei jeder Person unterschiedlich, und Anästhesisten geben nicht immer ernsthaften Medikamenten den Vorzug, und während der CS ist die gebärende Frau bei Bewusstsein, obwohl sie keine Schmerzen verspürt. In diesem Fall besteht keine Notwendigkeit, sich von der Narkose zu erholen.

Oft endet die Operation auch in einem „Kühlschrank“, dann wird die Frau aus dem Kreißsaal in einen Raum gebracht, in dem sie ständig versorgt wird niedrige Temperatur. Dies geschieht, um mögliche Blutungen zu verhindern. Eine Frau kann mehrere Stunden im „Kühlschrank“ verbringen.

Erholung nach ACL

Wenn die Ärzte die CS rechtzeitig durchgeführt, die Nähte richtig angelegt, die Plazenta entfernt und keine Blutgerinnsel hinterlassen haben, erfolgt eine teilweise Genesung nach dem Kaiserschnitt innerhalb von zwei Wochen, wobei die Frau in dieser Zeit keine Schmerzen und Beschwerden mehr durch die Naht verspüren kann Beginnen Sie ohne Probleme und mit Hilfe von außen, Ihr Baby in Ihre Arme zu nehmen. Innerhalb von drei Monaten ist die Naht vollständig verheilt und dementsprechend verschwinden die mit der Naht verbundenen Beschwerden und Steifheit sowie Probleme beim Stuhlgang.

Neben dem physiologischen Zustand kann sich auch der psychische Zustand nach einer CS verändern. Daher wird Frauen nach der Operation empfohlen, die Hilfe eines Psychologen in Anspruch zu nehmen.

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