Gebet an Amphilochius von Pochaev aus dem Gottesdienst. Leben der Heiligen

Sehr oft entwickeln sich Tuberkulose und Lungenkrebs gleichzeitig, daher gibt es die Meinung, dass eine Krankheit notwendigerweise die zweite impliziert, aber das ist nicht so. Das sind zwei verschiedene Krankheiten mit ähnlichem Krankheitsbild, gefährlichem Verlauf, aber mit völlig unterschiedlichen Entstehungsmechanismen. Um den Unterschied zwischen diesen Krankheiten zu verstehen, ist es notwendig, die Art des Ursprungs jeder einzelnen zu verstehen.

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium - Kochs Bacillus - verursacht wird. Um an dieser Pathologie zu erkranken, ist Kontakt mit dem Träger erforderlich. Oft ist dies eine Person mit einer offenen Form der Tuberkulose, seltener - ein krankes Tier (Rinder, Schafe, Hauskatzen, Hunde und andere). Einmal im Körper dringt das Bakterium in das Zielorgan ein und beginnt dort seine lebenswichtige Aktivität.

Wenn sich ein Bakterium entwickelt, vermehrt es sich. Meistens sind die Lungen und Lymphknoten die ersten, die darunter leiden, aber eine Infektion jedes Organs, sogar der Knochen, ist möglich. Kochs Stick trägt zur Zerstörung von Geweben bei, bis hin zur Bildung von Hohlräumen - Kavernen, die mit Fäulnisprodukten und Eiter gefüllt werden können.

Manchmal können Kavernen durchbrechen, und ihr austretender Inhalt führt zu einem Vergiftungssyndrom. Das betroffene Organ verliert von Zeit zu Zeit seine Funktionen, wenn der Prozess nicht rechtzeitig gestoppt wird, wird eine vollständige Genesung unmöglich. Wenn eine Person an einer offenen Form von Tuberkulose leidet, birgt sie aufgrund der Freisetzung von Infektionen mit ausgeatmeter Luft und Auswurf eine große Gefahr für ihre Umgebung.

Lungenkrebs ist eine morphologische Erkrankung. Aufgrund anhaltender Ausfälle im Körper oder unter dem Einfluss externer Faktoren und schlechte Angewohnheiten es findet eine Umwandlung (Mutation) eines Gewebes in ein qualitativ anderes statt.

Das neue Gewebe erfüllt nicht die für den Körper notwendigen Funktionen, in einigen Fällen setzt es Substanzen frei, die den Körper vergiften - Toxine. Kann unterschieden werden, welches Gewebe sich gebildet hat, ist dies ein günstigerer Verlauf. Wenn die Struktur des neuen Gewebes so chaotisch ist, dass es nicht beschrieben werden kann, hat die Krankheit eine ungünstige Prognose und ist äußerst schwierig zu behandeln.

Zu den Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen, gehören: Rauchen, Drogen- und Alkoholkonsum, Arbeit mit Schwermetallen oder giftigen Substanzen, Leben in einem von Schimmel und Pilzen befallenen Haus. Krebs kann nicht von einer anderen Person übertragen werden. Häufig besteht eine erbliche Veranlagung für diese Erkrankung.

Einfluss der Tuberkulose auf die Entwicklung der Onkologie und Feedback

Tuberkulose ist einer der wichtigsten Faktoren für die Entwicklung der Onkologie. Fast alle Prozesse, die es im Körper verursacht, sind für das Auftreten von Onkologie günstig. Zu den Faktoren, die zur Entstehung von Krebs beitragen, gehören:


Nach 2-jähriger Genesung von Tuberkulose besteht ein erhöhtes Risiko für Neubildungen in der Lunge.

Krebs der Lunge und anderer Organe ist ein günstiger Faktor für die Ansteckung mit Tuberkulose. Die Onkologie führt zur Unterdrückung der Immunität einer Person, und sie ist nicht mehr in der Lage, die in sie eingedrungene Infektion abzutöten.

Außerdem Behandlung Krebs beinhaltet auch die Unterdrückung des Immunsystems, und während der Behandlung wird eine Person anfällig für Infektionen. Dies trägt zur schnellen Infektion und Entwicklung von Tuberkulose bei. Die Manifestationen beider Pathologien sind ähnlich, daher ist es wichtig zu wissen, wie man Lungenkrebs durch äußere Manifestationen von Tuberkulose unterscheidet.

Ähnliche Symptome und Unterschiede

Diese Krankheiten weisen zu Beginn der Krankheit eine Reihe identischer Symptome auf. Daraus resultieren oft diagnostische Probleme. Zu den gleichen Symptomen gehören:

  • anhaltender Husten für mehr als 2-3 Wochen;
  • Kurzatmigkeit, manchmal sogar in Ruhe;
  • starker starker Gewichtsverlust;
  • Hämoptyse.

Vergleich von Tuberkulose und Onkologie

Manchmal übersehen Ärzte bei der Behandlung einer Pathologie das Vorhandensein einer anderen. Bei der Differentialdiagnose wird auf Symptome und Manifestationen geachtet, die für eine bestimmte Krankheit uncharakteristisch sind. Sie können über den Beitritt einer ähnlichen Krankheit sprechen. Tuberkulose hat die folgenden charakteristischen Symptome:

  • häufiger oder chronischer Schnupfen;
  • Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • Hämoptyse, die mit fortschreitender Krankheit zunimmt;
  • verminderte Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • starkes Schwitzen in der Nacht;
  • eine Zunahme von Lymphknoten, besonders infiziert oder in der Nähe des betroffenen Bereichs;
  • ständig erhöhte Temperatur;
  • lauschendes Rasseln in der Lunge;
  • schwerer chronischer feuchter Husten mit viel Auswurf;
  • niedriger Hämoglobinspiegel im Blut.

Krebsspezifische Symptome:

  • die Temperatur steigt periodisch an, begleitet von schlechter Gesundheit;
  • starke Schmerzen im Brustbereich, die durch Schmerzmittel nicht gelindert werden;
  • Hämoptyse tritt im Stadium 3 der Krebsentwicklung auf;
  • Dyspnoe;
  • Fehlfunktionen des Herzens, gestörter Herzrhythmus;
  • Schwellung des Oberkörpers;
  • ein seltener Husten zu Beginn der Krankheit, der mit der Entwicklung der Krankheit zunimmt;
  • starke Müdigkeit und Apathie.

Anhand dieser Symptome lassen sich weitere diagnostische Maßnahmen ableiten. Aber auch bei Verdacht auf eine bestimmte Krankheit ist es notwendig, den Patienten auf beide Krankheiten zu untersuchen, da sie den Körper oft gleichzeitig betreffen.

Differenzierungsmethoden

Verwenden Sie zur Durchführung der Differentialdiagnose verschiedene diagnostische Maßnahmen. Um zu verstehen, wie Lungentuberkulose von Lungenkrebs unterschieden werden kann, sollte daran erinnert werden, dass diese Krankheiten unterschiedliche Ursachen haben. Bei der Krebspathologie und dem Fehlen von Tuberkulose ist es also nicht möglich, einen Tuberkelbazillus im Sputum nachzuweisen. Auch ein immunologischer Bluttest zum Nachweis von Tuberkulose-Antikörpern fällt negativ aus. Aber eine falsch positive Reaktion auf den Mantoux-Test ist möglich.

Instrumentelle Techniken

Um Krebs zu diagnostizieren, ist es möglich, Blut mit Labormethoden auf Tumormarker zu untersuchen. Aber diese Methode ist nicht immer informativ.

Unterschiede werden bei der Verwendung von instrumentellen und anderen Laborforschungsmethoden gefunden:

Bei der Entnahme von Gewebeproben bei endoskopischen Untersuchungsmethoden werden diese von einem Histologen untersucht. Mit dieser Methode können Sie die Struktur von Geweben, ihre Lage und Struktur bestimmen. Bei einer Tuberkulose-Infektion ist es möglich, ihre Quelle zu identifizieren - einen Tuberkelbazillus. Wenn die Gewebezellen zufällig lokalisiert sind, entsprechen sie nicht dem Gewebe, das sich normalerweise im betroffenen Bereich befinden sollte - dies weist auf die onkologische Natur der Krankheit hin.

Diese Forschungsmethode ist entscheidend für die Diagnose onkologischer Erkrankungen. Mit seiner Hilfe können Sie nicht nur das Vorhandensein von Krebs bestimmen, sondern auch seinen Typ, seine Merkmale und andere Merkmale bestimmen, die zur Bestimmung der Behandlungstaktik erforderlich sind.

Kombination zweier Pathologien

Unabhängig davon sind diese beiden Pathologien ernsthafte und gefährliche Krankheiten. Ihre Kombination wirkt sich noch nachteiliger auf den Zustand des Körpers des Patienten aus. Krebs reduziert die Immunität erheblich, was zur Entwicklung einer bakteriellen Infektion beiträgt. Der Tuberkelbazillus wiederum erschöpft den Körper und "lenkt" das Immunsystem ab, wodurch der Körper keine Zeit hat, den Tumorprozess zu bekämpfen.

Die Kombination von Krankheiten verursacht viele Schwierigkeiten bei der Behandlung. Eine Krebsbehandlung, die auf einer Immunsuppression basiert, ermöglicht der Infektion, sich aktiv zu entwickeln. Gleichzeitig ist die Behandlung der Tuberkulose auch schwierig und langwierig. Medikamente in Kombination führen zur Entwicklung von Leber- und Nierenversagen.

Daher werden die Symptome bei solchen Patienten ausgeprägt sein, die Entwicklung von Krankheiten wird viel schneller auftreten, was zu zahlreichen Funktionsstörungen führt, mit der möglichen Ausbreitung des Tumorprozesses und der Infektion im ganzen Körper, einschließlich des Gehirns. Solche Patienten bedürfen eines besonders sorgfältigen Vorgehens, bei dem alle lebenswichtigen Organe und deren Funktionen erhalten bleiben.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger Diagnose wird Tuberkulose bis zur vollständigen Genesung erfolgreich behandelt. Bei später Diagnose und fehlender Behandlung ist die Prognose schlecht. Eine Person entwickelt viele Komplikationen, die tödlich sein können (Lungenblutung, spontaner Pneumothorax). Diese Krankheit ist ein günstiger Hintergrund für die Entwicklung der Onkologie.

Krebs, für eine erfolgreiche Behandlung und günstige Prognose, erfordert auch eine rechtzeitige Diagnose in den frühen Stadien seiner Entwicklung. Aber auch in diesem Fall wird Lungenkrebs in den meisten Fällen nicht vollständig geheilt und endet trotz intensiver Behandlung oft mit dem Tod.

Zusammengenommen haben diese Erkrankungen aufgrund der Schwere des Verlaufs, einer großen Schädigung und eines starken Intoxikationssyndroms eine ungünstige Prognose. Bei der Behandlung von Krankheiten treten große Schwierigkeiten auf. Die Behandlung einer Pathologie kann zur Entwicklung einer anderen führen. Nur in den frühen Stadien ihrer gemeinsamen Entwicklung ist es möglich, beide Krankheiten zu heilen.

Diese Geschichte begann plötzlich, wie es wahrscheinlich allen anderen gefällt. Letzten Juni fühlte ich eine Erbse in meiner rechten Brust. In diesem Moment konnte ich mir nicht vorstellen, dass diese Erbse mir bildlich gesprochen das Leben gerettet hat ... Jetzt werde ich es erklären.

Natürlich habe ich sofort eine Mammographie gemacht. Das Siegel, so der Arzt der Klinik, war nur ein gutartiges Fibroadenom, das man nur im Auge behalten muss, das ist alles. Hier ist es erwähnenswert, dass ich das ganze vergangene Jahr über ein starkes Gefühl bevorstehender Probleme hatte und deshalb weder dem Arzt noch dem Fibroadenom glaubte und mich zu einer Ultraschalluntersuchung begab. Natürlich ist das Bild aufgeklärt...

Dann vergingen wie in einem Kaleidoskop Konsultationen im Russischen Wissenschaftlichen Zentrum für Radiologische Radiologie, Punktion, Biopsie, Histologie, Diagnose eines invasiven Krebses 2. Grades ohne Metastasen in den Lymphknoten und ein schnell festgesetzter OP-Tag . Hier ist eine Woche für Sie, um Tests zu sammeln - sagten die Ärzte - und wir warten in der Operationseinheit.

Der erste Punkt auf der Liste der Untersuchungen war ein routinemäßiges Röntgen der Lunge. Ich habe das vor ein paar Monaten gemacht, als ich mit dem Kind ins Krankenhaus gefahren bin, und jetzt war ich ruhig. Das Kopfsteinpflaster in meiner Brust drehte sich, als der Arzt mit meinem Bild herauskam, das düsterer als eine Wolke war, und sagte, dass ich einen Blackout in meiner rechten Lunge habe, ähnlich wie bei ... Tuberkulose. "Könnte es eine Metastase sein?" fragte ich mit törichter Hoffnung. Der alte Arzt sprach in dem Sinne, Narr, beten Sie zu Gott, dass es Tuberkulose war und nicht das, was Sie gerade genannt haben. CT-Scan bestätigte die Diagnose, es war kavernöse Tuberkulose. Onkologen wuschen sich schnell die Hände, sie hatten noch nie Patienten wie mich, sie schickten mich in eine Tuberkulose-Apotheke.

Und ich fing an zu googeln. Ich trat in den unbedeutenden Prozentsatz von unglücklichen Menschen ein, die zwei tödliche Wunden gleichzeitig hatten. Jeder Arzt, dem ich auf diesem schwierigen Weg begegnete, erhielt eine Frage von mir: Gab es Patienten wie mich und welche Perspektiven habe ich? Von allen hörte ich nur ein Wort - nein. Hatte nicht. Nicht gesehen. Was zu tun ist? Nun, das - zu behandeln. Und wie? Arbeiten. Sowohl Lunge als auch Brust. Werde ich überleben? Zwei Operationen - kaum. Muss gleichzeitig sein. Wer kann tun? Die Frage war verwirrend...

Versuchen wir es mit dem U-Bahn-Krankenhaus Nummer 7. Es ist ein wunderbarer Ort. In dem Sinne, dass Sie ihn nie vergessen werden. Dort erhielt ich eine Überweisung und kam mit meinen Sachen an einem sonnigen, warmen Tag am 24. August. Liebe Tanten in der Notaufnahme haben meinen Blutdruck gemessen - er ging aus der Skala, ich zitterte wie Espenlaub, weil ich das Gefühl hatte, in eine Falle getappt zu sein. Ja, warum sofort in die Chirurgie, - fragten die Tanten, - oh, Onkologie ... Sie sahen mich mitleidig an, und dann wurde mir klar, warum.

Die chirurgische Abteilung des Tuberkulose-Krankenhauses Nummer 7 begrüßte mich mit fluchenden Männer- und erschöpften Frauengesichtern. Krüppel aller Couleur krochen den heruntergekommenen Korridor entlang: eine Dame ohne halbes Gesicht; eine Tante mit schrecklichen Fisteln; Menschen ohne Beine, ohne Arme, gelbe, schwarze, blaue Gesichter... Auf einer der Stationen hatte eine postoperative Frau einen Anfall. Behäbige Krankenschwestern schlugen die Unglückliche mit einer Spritze bewusstlos und fesselten sie. Cyril und ich waren geschockt. Ich klebte mich an einen Stuhl und schwor mir, bei der ersten Gelegenheit da rauszukommen. In diesem Moment wurde mir ein Haufen Lumpen gebracht - Bettwäsche, das heißt - und neben eine Dame ohne Gesicht gestellt. Sie war mit HIV.

Ja, alle Obdachlosen, Alkoholiker, Drogenabhängigen, Syphilitiker und andere, die die Hilfe von Chirurgen benötigen, werden in dieses Krankenhaus gebracht. Dort liegen sie jahrelang, fast zu Hause. Ich wurde hysterisch. Ich weiß nicht mehr, wie wir dort weggegangen sind, was wir getan haben, wie wir uns überzeugt haben, welche Papiere wir unterschrieben haben ... Wir haben alle angerufen, die wir konnten, und haben herausgefunden, dass es in Russland nur zwei Phthisiater gibt, die eine Zulassung für Krebsoperationen haben Patienten. Und einer von ihnen arbeitet am Phthisiopulmonology Research Institute.

Professor, Doktor Medizinische Wissenschaften Giller Dmitry Borisovich beruhigte mich sofort mit seinem Erscheinen. Er schlug eine einstufige Doppeloperation vor. Er warnte davor, dass es schwierig werden würde, aber er würde alles tun, um mich zu retten. Er hatte einen klaren Plan und eine Quote für die Lungenoperation.

Am 2. September fand eine 7-stündige Operation statt. Dass sie komplex und virtuos war, sagte mir später der Leiter der Wiederbelebung. Irgendwann, sagte er, habe ich mich sogar abgewandt, es war beängstigend, aber was der Meister geschaffen hat, war ein Wunder. 4 Tage auf der Intensivstation, 10 Tage verdunkeltes Bewusstsein, anderthalb Monate endlose Schmerzen, aber ich habe überlebt.

Am Forschungsinstitut für Phthisiopulmonologie wurde ich intensiv wegen Tuberkulose behandelt, und eine Chemotherapie gegen Krebs stand bevor. Der 9. November machte den ersten Block. Vorausgegangen war eine monatelange Suche nach einem Chemotherapeuten, der sich nicht scheut, eine solche Verantwortung zu übernehmen. Es stellte sich heraus, dass es sich um den Abteilungsleiter des RNTsRR handelte. Ich habe dort zwei Kurse belegt, und sie waren schwierig. Da das Zentrum mich nicht stationär aufnehmen konnte, musste ich in eine Privatklinik und dort zwei weitere Blöcke Chemotherapie durchlaufen. Nach dem letzten war ich in einem sehr schlechten Zustand. Sie sammelte alle erdenklichen Nebenwirkungen des 4. Grades, es war klar, dass die Ärzte nicht damit fertig werden konnten und bereits bereit waren, einen so schwierigen Patienten abzulehnen.

Und tauchte dann in meinem Leben auf. Dank ihm wurde ich in die Klinik des Krebszentrums auf Kashirka verlegt. Geld für Behandlung und Rehabilitation gesammelt. Sie stabilisierten meinen Zustand und gaben mir vor allem Hoffnung, dass alles gut wird.

Ich bin immer noch mitten in einer schwierigen Reise. Drei meiner Kinder haben ihre Mutter seit Monaten nicht mehr gesehen. Aber ich weiß, dass ich damit umgehen kann, denn ich bin stur und fröhlich. Unterstützt von Millionen Fremde. Mein Cyril lebt mit mir in Krankenhäusern und verlässt mich keinen Tag. Meine Mutter ist immer da und hilft mit den Kindern. Und Freunde?! Hier ist eine weitere Quelle endloser Positivität. Das Radio wartet auf mich. Und ich warte darauf Habt einen schönen Tag wenn mir Ärzte aller Couleur sagen: Rostova, geh nach Hause und stell dich hier nicht krank! :)

Und ja, dank dieser Erbse und bis zu diesem Tag im Allgemeinen. Alles geschah gerade rechtzeitig, Krankheit wurde am Anfang des subversiven Weges eingefangen ... Passen Sie auf sich auf.

Sie können anderen Stationen der Kasse helfen. Zum Beispiel Sergey Zvyagin und er braucht jetzt wirklich Ihre Hilfe!

Perelman M. I., Koryakin V. A.

Die Entwicklung von Krebs in der von Tuberkulose betroffenen Lunge verursacht erhebliche diagnostische Schwierigkeiten und verändert die Untersuchungs- und Behandlungsmethode des Patienten erheblich.

Die Häufigkeit von Lungenkrebs bei Patienten mit respiratorischer Tuberkulose ist 4-7 mal höher als in der übrigen Bevölkerung der entsprechenden Altersgruppen.

Laut Autopsien werden bei Lungenkrebs posttuberkulöse Restveränderungen in der Lunge und intrathorakalen Lymphknoten viel häufiger festgestellt als bei denen, die an anderen Krankheiten gestorben sind. Daneben werden Daten vorgelegt, die auf das Fehlen einer Zunahme der gleichzeitigen Schädigung der Lunge durch Tuberkulose und Krebs hinweisen.

Pathogenese und pathologische Anatomie. Die Pathogenese der Beziehung zwischen Tuberkulose und Krebs ist weitgehend unklar. Die meisten Patienten erkranken zunächst an Tuberkulose, später kommt Lungenkrebs hinzu.

Krebs entwickelt sich häufiger bei Formen der Tuberkulose mit überwiegend fibrotischen Veränderungen oder bei Vorliegen einer ausgeheilten Tuberkulose.

Die meisten Fälle von Krebs, der sich aus der Narbe entwickelt hat, werden nach der Heilung der Tuberkulose bei Vorhandensein von Post-Tuberkulose-Veränderungen entdeckt.

Das Auftreten von Krebs wird durch die bei chronischen tuberkulösen Entzündungen beobachtete Metaplasie des Epithels der Bronchialschleimhaut erklärt, die zum Eindringen exogener Karzinogene beiträgt. Es wird jedoch angenommen, dass die Zunahme der Anzahl von Tumorprozessen bei Tuberkulose mit einer Zunahme der Anzahl älterer und seniler Patienten mit Tuberkulose einhergeht.

Bei einer Kombination von Tuberkulose und Krebs überwiegt die fokale, fibrös-kavernöse und zirrhotische Tuberkulose, begleitet von einer bindegewebigen Verdickung des Parenchyms und der Bronchien.

Krebs ist oft in der Zone der tuberkulösen Veränderungen lokalisiert - im selben Lappen, aber viel seltener - im selben Segment. In diesem Fall sind die gleichen Segmente betroffen wie bei der unkomplizierten Tuberkulose, also I, II und VI. Der Tumor wächst meist in der Zone narbiger Veränderungen, er kann auch in der Wand der Höhle gefunden werden.

Symptome. Wenn Krebs bei Patienten mit Lungentuberkulose auftritt, verschlimmert sich der Zustand, Schwäche, Kurzatmigkeit, Gewichtsverlust nehmen zu, Krebssymptome wie anhaltender Husten, Bluthusten, anhaltende Brustschmerzen treten auf und die Körpertemperatur kann ansteigen.

Ein besonders schwerwiegender Zustand tritt bei Patienten mit endobronchialem Tumorwachstum auf, das durch Atelektase kompliziert ist.

Das Auftreten eines Krebstumors geht in der Regel nicht mit einer Verschlimmerung der Tuberkulose einher, daher werden bei einer körperlichen Untersuchung der Lunge keine zusätzlichen pathologischen Veränderungen beobachtet.

Darüber hinaus ist bei Durchführung einer intensiven Anti-Tuberkulose-Chemotherapie mit dem Wachstum des Tumors eine Rückbildung der tuberkulösen Veränderungen in der Lunge möglich.

Diagnose. Die Röntgenuntersuchung ist eine der wichtigsten Methoden zur Erkennung von Krebs. Zentraler Krebs wird bei Patienten mit Lungentuberkulose gefunden, normalerweise im Stadium von Metastasen in regionalen Lymphknoten und Bronchialobstruktion.

Das Auftreten eines einzelnen Fokus im Bereich dichter Herde oder Fibrose weist auf die mögliche Entwicklung von Lungenkrebs hin. Tumore enthalten keine dichten verkalkten Einschlüsse, daher sind multidisziplinäre Röntgen- und Tomographiestudien erforderlich, um objektivere Daten über die Struktur der pathologischen Formation zu erhalten.

Es ist jedoch nicht möglich, das Vorhandensein alter verkalkter Herde im Tumor auszuschließen - Spuren einer zuvor übertragenen Tuberkulose. Die Ausdehnung des Schattens der Lungenwurzel bei einem erwachsenen Patienten mit Tuberkulose weist auch auf das Auftreten von Krebs hin.

Tuberkulinpatienten sind weniger empfindlich gegenüber Tuberkulin, und Tuberkulintests werden oft negativ, wenn bei Patienten mit Tuberkulose Lungenkrebs auftritt.

Die Bronchoskopie ist die informativste Methode zur Diagnose von zentralem Krebs. Im Bronchus kann ein Tumor nachgewiesen werden, der sein Lumen verengt oder schließt.

Die Bronchoskopie (mit Biopsie) ist ein obligatorischer Bestandteil der bronchologischen Untersuchung von Patienten mit Tuberkulose und Lungentumoren und ermöglicht in den meisten Fällen die Klärung der Diagnose und die Bestimmung der Krebsform.

Der Nachweis von MBT im Sputum ist für Tuberkulose in der Zerfallsphase selbstverständlich. Ein einmaliger Nachweis von Mykobakterien ohne Exazerbation von Tuberkuloseherden ist bei einem zerfallenden Krebstumor möglich, wenn er im Bereich alter Tuberkuloseherde entstanden ist. Wiederholte Sputumuntersuchungen sind notwendig, um Tumorzellen nachzuweisen.

Mit der Entwicklung eines Tumors bei einem Patienten mit Tuberkulose steigt die ESR stark an, die Lymphopenie nimmt zu und es tritt eine hypochrome Anämie auf.

Diagnostische Bedeutung kommt der Auswertung der Ergebnisse einer Tuberkulose-Chemotherapie zu. Wenn die Tuberkulose nicht von einer Exazerbation begleitet wird oder eine Rückbildung erfährt und Veränderungen, vermutlich Tumorcharakter, zunehmen, sollte man darüber nachdenken, den Krebs mit der Tuberkulose zu verbinden.

Als diagnostisches und zugleich therapeutisches Verfahren wird die diagnostische Thorakotomie mit Entfernung der betroffenen Lunge eingesetzt.

Behandlung. Aktive Lungentuberkulose wird in Kombination mit einem Krebstumor mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten behandelt, wobei Form und Phase des Tuberkuloseprozesses berücksichtigt werden.

Lungenkrebs, der den Körper schwächt, kann eine Reaktivierung der Tuberkulose verursachen. Daher werden Krebspatienten mit Restveränderungen nach der Tuberkulose zur Prophylaxe Anti-Tuberkulose-Medikamente verschrieben.

Die Chemoprophylaxe der Tuberkulose ist besonders indiziert für Patienten während der Vorbereitung auf eine Krebsoperation und in der postoperativen Phase sowie bei der Behandlung mit Zytostatika und Bestrahlung.

Der chirurgische Eingriff sollte kombiniert werden, dh mit der gleichzeitigen Entfernung des Krebsknotens und tuberkulösen Veränderungen in der Lunge.

Lungentuberkulose und Lungenkrebs sind zwei sehr schwere und lebensbedrohliche Krankheiten, die, obwohl sie verschiedene Krankheiten sind, viel gemeinsam haben. Es ist nicht verwunderlich, dass viele glauben, dass diese Krankheiten ein und dasselbe sind, aber das ist der falsche Ansatz, der die Behandlung erschwert. Tuberkulose und Krebs müssen in den frühesten Stadien, in denen noch eine positive Heilungsprognose besteht, voneinander abgegrenzt werden. Deshalb ist es trotz der häufigen Symptome notwendig, klar zu verstehen, was der Unterschied zwischen Krankheiten ist.

Die Essenz des Problems

Tuberkulose und Lungenonkologie haben eine völlig unterschiedliche Natur und sind unterschiedliche Krankheiten. Der grundlegende Unterschied besteht darin, dass ein bösartiger Tumor durch eine mutationsbedingte Veränderung der Zellstruktur entsteht und nicht von Mensch zu Mensch übertragbar ist, während Tuberkulose extrem ansteckend ist, da sie durch eine infektiöse Läsion verursacht wird. Bei näherer Betrachtung zeigt sich, dass Krankheiten einen anderen ätiologischen Mechanismus und eine andere Pathogenese der Entwicklung haben. Die Verwirrung tritt aufgrund der Ähnlichkeit der symptomatischen Manifestation der Lungenform auf, obwohl man auch hier ziemlich viele Unterscheidungsmerkmale finden kann, die eine Unterscheidung von Pathologien ermöglichen.

Warum ist die rechtzeitige Differenzierung von Erkrankungen so wichtig? Tatsache ist, dass ihre Behandlung unterschiedliche Prinzipien hat und ihr rechtzeitiger Beginn die einzige Chance auf ein positives Ergebnis ist. Bei der Behandlung von Tuberkulose wird eine aktive Chemotherapie verwendet, um die Infektion zu zerstören, während ein chirurgischer Eingriff äußerst selten verwendet wird. Lungenkrebs hingegen wird nur durch eine Operation wirksam behandelt - die Entfernung des Tumors und die Chemotherapie zielen darauf ab, die unkontrollierte Zellteilung zu stoppen, während sie ein zusätzliches Verfahren zur chirurgischen Behandlung darstellen.

Die Beziehung der Pathologien

Das Problem der Entstehung der betrachteten Krankheiten liegt auch darin, dass die Tuberkulose in der Lage ist, Zellmalignome hervorzurufen. Durch seinen Einfluss kann es auch nach einer Heilung der Tuberkulose zu Lungenkrebs kommen. Wenn früher geglaubt wurde, dass Onkologie und Tuberkulose sich gegenseitig ausschließende Pathologien sind, dann belegen neuere Studien eindeutig ein erhöhtes Krebsrisiko bei Tuberkulose. Vor dem Hintergrund verbleibender struktureller Veränderungen im Lungengewebe nach Tuberkulose entwickelt sich ein bösartiger Tumor 9-12 mal häufiger als bei Menschen, die keine Tuberkulose-Läsionen hatten.

Der Altersfaktor beeinflusst dieses Phänomen erheblich. Bei Menschen über 45 Jahren wird die Entwicklung von Tuberkulose zu Lungenkrebs innerhalb von 5 Jahren nach dem Krankheitsverlauf fast 7-mal häufiger beobachtet. Bei jungen Patienten mit Lungentuberkulose wird die Onkologie viel seltener beobachtet. Bei der tuberkulösen Tumorentstehung ist sowohl die zentrale als auch die periphere Lokalisation des Krebses fixiert. Gleichzeitig werden 3 Stadien der Krebsentwicklung vor dem Hintergrund der Tuberkulose unterschieden:

  • asymptomatische Periode;
  • Phase mit offensichtlichen Symptomen;
  • das Auftreten von Metastasen.

Was die Pathologie zusammenbringt

Explizite klinische Zeichen beider Krankheiten haben viele Gemeinsamkeiten, was es schwierig macht, eine primäre Diagnose basierend auf äußeren Manifestationen zu stellen. Für beide Pathologien sind also die folgenden Symptome charakteristisch:

  • Dyspnoe;
  • starker Gewichtsverlust;
  • schwerer chronischer Husten;
  • Blut husten.

Kombinieren Sie Krankheiten und provozierende Faktoren. Trotz des signifikanten Unterschieds im ätiologischen Mechanismus, wichtige Rolle In beiden Fällen spielen eine verringerte Immunität und entzündliche Reaktionen eine Rolle. Folgende Faktoren, die sowohl für Tuberkulose als auch für Lungenkrebs charakteristisch sind, stechen besonders hervor:

  • längeres und intensives Rauchen;
  • häufig u chronische Krankheit Lunge;
  • Einatmen verschmutzter Luft mit einer hohen Konzentration an Karzinogenen (schmutzige Umgebung, Berufsrisiko).

Wie man Pathologien erkennt

Bei der Ähnlichkeit der äußeren Manifestationen von Krankheiten können Sie bei einer sorgfältigen Analyse der Symptome immer noch Unterschiede finden. Zu den Symptomen von Lungenkrebs gehören:

  • spürbare Müdigkeit, Apathie;
  • periodisches Fieber, begleitet von Unwohlsein;
  • Husten (im Anfangsstadium - selten, später - chronisch);
  • Hämoptyse (entwickelt sich im 3. Stadium);
  • Schmerzsyndrom im Brustbereich, und im fortgeschrittenen Stadium wird es durch herkömmliche Analgetika nicht gestoppt;
  • Dyspnoe;
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • Schwellung im Oberkörper (Gesicht, Hals, Kopf).

Wenn sich die Pathologie entwickelt, treten Zyanose der Schleimhäute und Akrozyanose auf.

Bei der Entwicklung einer Lungentuberkulose werden folgende Symptome festgestellt:

  • starke Müdigkeit und Apathie;
  • vermehrtes Schwitzen, besonders nachts;
  • konstante Temperatur innerhalb von 37,2–38°C;
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • Anämie;
  • schwerer Husten mit chronischem Auswurf;
  • Lungenrasseln;
  • chronisch laufende Nase;
  • Hämoptyse, wenn die Krankheit fortschreitet;
  • Schmerzsyndrom im Bereich der erkrankten Lunge.

Video über Lungenkrebs:

Die Hauptmethode zur Unterscheidung von Pathologien sind Laborforschungsmethoden, insbesondere zytologische Untersuchungen einer Biopsieprobe einer Lungenläsion und Lymphknoten.

Bei der Lungenonkologie wird das Fortschreiten von Leukozytose und Lymphopenie und bei Tuberkulose - Lymphozytose festgestellt. Bei der Entwicklung eines bösartigen Tumors wird der Gehalt an Albumin im Blutserum stark reduziert und die Konzentration an Globulinen erhöht. Bei Tuberkulose bleibt die Proteinzusammensetzung praktisch unverändert. Als diagnostisches Merkmal werden die Ergebnisse der Tuberkulininjektion unter die Haut verwendet. Bei den meisten Tuberkulosepatienten kommt es zu einer Abnahme des Albumins und einem Anstieg der Globulinfraktionen. In der Onkologie ändert die Injektion das Bild nicht.

Videobericht zu Tuberkulose und Lungenkrebs:

Tuberkulose und Lungenkrebs sind völlig unterschiedliche Pathologien, aber eine Reihe ähnlicher äußerer Manifestationen kann zu Diagnoseproblemen führen. Um die Behandlung zu erleichtern, ist eine ganze Reihe von Studien erforderlich.