Wie teilbar ist die Zahl 73? Kleine Geheimnisse der Urknalltheorie

Im Notfall, wenn jemand dringend die Hilfe eines Arztes benötigt, wählen wir routinemäßig die bekannte Nummer 0-3 und warten auf das Eintreffen des Krankenwagens. Wir wissen mit Sicherheit, dass der Arzt kommen und helfen wird. Wir können uns gar nicht vorstellen, was anders sein könnte. Aber wie Sie verstehen, war dies nicht immer der Fall.

Heute ist der Rettungsdienst eine staatliche Einrichtung, ein Netzwerk aus ausgedehnten Stationen, kleinen Umspannwerken, Krankenhäusern, Rettungsflugzeugen und wissenschaftlichen Instituten.

Doch eine solche vertraute Notfallversorgung, deren Geschichte bis ins Mittelalter zurückreicht, hat sich über viele Jahre hinweg geformt, bis sie ein modernes, für jedermann bekanntes Aussehen angenommen hat. Erinnern wir uns kurz an die Phasen der Bildung eines so wichtigen, notwendigen und humansten Dienstes.

Wie alles begann?

Die Ursprünge dieser wichtigen medizinischen Dienstleistung reichen bis ins Mittelalter zurück. Genauer gesagt, im 4. Jahrhundert, als die ersten Stützpunkte geschaffen wurden, an denen Reisende auf dem Weg nach Jerusalem unterstützt wurden. Entlang der Straßen entstanden Hospizhäuser, in denen sie notfallmedizinisch versorgt wurden.

Doch der erste richtige Krankenwagen entstand 1881 nach einem Brand im Wiener Theater große Menge Menschen befanden sich ohne die notwendige medizinische Versorgung. Dann wurde auf Wunsch des Wiener Arztes Jaroslav Mundi eine Station geschaffen, in der ehrenamtliche Ärzte Hilfe leisteten. Dabei handelte es sich vor allem um Studenten und Ärzte, die aus eigener Initiative und auf ehrenamtlicher Basis unentgeltlich arbeiteten. Diese Station existierte mit Geldern von Philanthropen.

Die Bildung eines Krankenwagens in Russland

Bereits 1826 beantragte der Chefarzt der Moskauer Gefängnisse, F.P. Haaz, die Stelle eines Arztes mit der Befugnis, die Versorgung von Patienten zu organisieren, die dringend medizinische Versorgung benötigten. Sein Antrag wurde jedoch von hohen Beamten als unnötig und nutzlos abgelehnt.

Erst 1844 wurde in Moskau das erste Krankenhaus für Obdachlose eröffnet. Sie war noch nicht der Krankenwagen, den wir uns vorstellen. Dies waren die ersten Versuche, Ärzte zu organisieren, um allen Bedürftigen Hilfe zu leisten. Das Krankenhaus hatte keinen Transport und ging nicht zu den Kranken. Dort leisteten sie Hilfe für die Menschen, die von Angehörigen, Passanten oder der Polizei dorthin gebracht wurden.

Die ersten richtigen Ambulanzstationen wurden erst 1898 eröffnet. Es gab drei davon, sie verfügten über Transportmittel (Pferdekutschen), die notwendigen Verbände, einfache Medikamente, Tragen usw. Und ein Jahr später wurden in St. Petersburg fünf ähnliche Stationen eröffnet. Sie leisteten Erste Hilfe und transportierten Patienten in Krankenhäuser.

Alle diese Stationen existierten mit dem Geld von Philanthropen und die Ärzte arbeiteten dort ehrenamtlich. Aber sie verstanden die Notwendigkeit und Bedeutung einer solchen Arbeit. Daher leisteten die fortschrittlichsten Ärzte der damaligen Zeit auf den Stationen Hilfe für die Kranken.

Mit Beginn des 20. Jahrhunderts begannen ähnliche medizinische Einrichtungen in sieben weiteren Städten Russlands zu arbeiten. Alle waren mit Pferdetransportern ausgestattet und arbeiteten ehrenamtlich. Die ersten Autos tauchten erst in der zweiten Hälfte des Jahrhunderts auf Bahnhöfen auf.

Nach der Oktoberrevolution begann die Umgestaltung und Erneuerung des gesamten Gesundheitswesens, einschließlich der Rettungsstationen. Als Ergebnis entstand ein allgemein entwickeltes System zur Bereitstellung medizinischer Notfallpraxis für alle Bürger des Landes.

Darüber hinaus entstanden und entwickelten sich erfolgreich wissenschaftliche Institute, die sowohl wissenschaftlich als auch führend waren praktische Arbeit Patienten Hilfe zu leisten. So wurde 1928 das Forschungsinstitut nach ihm benannt. Sklifosovsky und 1932 wurde das Leningrader Forschungsinstitut für Notfallmedizin gegründet. Diese beiden Institutionen wurden zu den wichtigsten Institutionen bei der Organisation und wissenschaftliche Entwicklung dieser wichtige nationale Gesundheitsdienst.

Später, mit der Entwicklung der Notfalldienste, entstanden mobile Ärzteteams, die den Patienten eine spezialisierte Betreuung boten. So kamen beispielsweise Teams von Psychiatern auf Abruf. Die psychiatrische Versorgung vor Ort wurde erstmals 1928 organisiert. Und erst Ende der 50er Jahre begannen in Moskau und Leningrad vor Ort Teams aus Kardiologen, Toxikologen und Kinderärzten zu arbeiten. Es sind medizinische Teams erschienen, die sich auf die Behandlung von Patienten mit schweren Verletzungen und im Schockzustand spezialisiert haben.

Sie alle wurden vom Staat mit modernen Autos und den besten Medikamenten, Verbänden und Geräten ausgestattet. Dank der guten Organisation ihrer Arbeit wurde die medizinische und notfallmedizinische Versorgung für jeden Patienten so zugänglich wie möglich, was sich natürlich am positivsten auf die Ergebnisse der anschließenden Behandlung auswirkte.

In den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde der gesamte einheitliche Rettungsdienst neu organisiert. Durch die Verbesserungen entstanden zwei parallele Dienste. Die erste leistete Nothilfe für Opfer auf der Straße, in Unternehmen und auf öffentlichen Plätzen. Der zweite arbeitete in Kliniken und ging auch zu Patienten nach Hause.

Dieser lebenswichtige Dienst wird derzeit weiterentwickelt. Heute handelt es sich um einen leistungsstarken Dienst, der mit modernen medizinischen Einrichtungen (Medikamente, Ausrüstung, Technologie) ausgestattet ist. Mehr als 70.000 Ärzte und medizinisches Personal mittlere Führungskräfte, die jährlich mehr als 50.000 Bürgern das Leben retten.

Notfall(EMS) ist eine Form der medizinischen Versorgung von Bürgern bei Krankheiten, Unfällen, Verletzungen, Vergiftungen und anderen Zuständen, die einen dringenden medizinischen Eingriff erfordern.

Geschichte

Der Beginn der Entwicklung, Ansätze und Versuche der Ersten Hilfe reichen bis ins frühe Mittelalter zurück. Die älteste Einrichtung, die Erste Hilfe leistete, ist das „Xendochium“ – ein Zufluchtsort für Reisende, Arme und Kranke. Im Gegensatz zu Pandocheion und Mitat, die ihre Dienste gegen Bezahlung erbrachten und ausschließlich hatten weltlichen Charakter Xenodochien waren philanthropische Einrichtungen, die auf den Prinzipien der christlichen Gastfreundschaft basierten. Schon jetzt wurde „der Patient zum Arzt gebracht“ und nicht wie später „der Arzt zum Patienten“. Der Prototyp des SMP zeigt sich auch in den Aktivitäten der Hospitaliter. Die ersten ausgerüsteten Krankenwagenstationen wurden 1417 in den Niederlanden aufgrund des Vorhandenseins vieler Kanäle und eingerichtet große Zahl ertrinkende Menschen Die Hauptaufgabe der Stationen bestand darin, ertrinkende Menschen zu retten und ihnen Hilfe zu leisten. 1769 wurden ähnliche Bahnhöfe in Hamburg eröffnet. Zu dieser Zeit wurden Stationen in Paris und London gegründet.

Auslöser für die Entstehung des Rettungsdienstes als eigenständige Einrichtung war der Brand des Wiener Komischen Opernhauses am 8. Dezember 1881. Dieser Vorfall, der enorme Ausmaße annahm und zum Tod von 479 Menschen führte, bot ein erschreckendes Schauspiel. Vor dem Theater lagen Hunderte verbrannte Menschen im Schnee, viele von ihnen erlitten durch den Sturz verschiedene Verletzungen. Wer länger als einen Tag verletzt war, konnte keine medizinische Versorgung erhalten, obwohl Wien zu dieser Zeit über viele erstklassige und gut ausgestattete Kliniken verfügte. Dieses ganze schreckliche Bild schockierte den Professor und Chirurgen Jaromir Mundi, der sich am Ort des Vorfalls befand und der Katastrophe hilflos gegenüberstand, völlig. Er konnte den zufällig im Schnee liegenden Menschen keine wirksame und angemessene Hilfe leisten. Gleich am nächsten Tag begann Dr. J. Mundi mit der Gründung der Wiener Freiwilligenrettungsgesellschaft. Graf Hans Wilczek (deutsch) Johann Nepomuk Graf Wilczek) spendete 100.000 Gulden an die neu gegründete Organisation. Diese Gesellschaft organisierte eine Feuerwehr, eine Bootsbrigade und eine Rettungsstation (Zentrale und Zweigstelle), um Unfallopfern dringend Hilfe zu leisten. Im ersten Jahr ihres Bestehens leistete die Rettungsstation Wien Hilfe für 2.067 Opfer. Zum Team gehörten Ärzte und Medizinstudenten.

Bald wurde, ähnlich wie in Wien, ein Bahnhof in Berlin von Professor Friedrich Esmarch geschaffen. Die Aktivitäten dieser Stationen waren so nützlich und notwendig, dass kurze Zeit in einer Reihe von Städten europäische LänderÄhnliche Stationen tauchten auf. Der Wiener Bahnhof fungierte als methodisches Zentrum.

Das Erscheinen von Krankenwagen auf den Straßen Moskaus lässt sich auf das Jahr 1898 zurückdatieren. Bis zu diesem Zeitpunkt wurden die Opfer, die normalerweise von Polizisten, Feuerwehrleuten und manchmal auch von Taxifahrern abgeholt wurden, in die Notaufnahmen von Polizeigebäuden gebracht. Die in solchen Fällen erforderliche ärztliche Untersuchung war am Unfallort nicht möglich. Oftmals wurden Menschen mit schweren Verletzungen stundenlang ohne angemessene Pflege in Polizeigebäuden festgehalten. Das Leben selbst erforderte die Schaffung von Krankenwagen.

Auch die Ambulanzstation in Odessa, die am 29. April 1903 ihren Betrieb aufnahm, entstand auf Initiative von Enthusiasten auf Kosten des Grafen M. M. Tolstoi und zeichnete sich durch ein hohes Maß an Sorgfalt bei der Organisation der Hilfeleistung aus.

Interessant ist, dass sich bereits in den ersten Tagen der Arbeit des Moskauer Krankenwagens eine Art Team gebildet hat, das mit geringfügigen Änderungen bis heute erhalten geblieben ist – ein Arzt, ein Sanitäter und ein Sanitäter. An jedem Bahnhof gab es einen Wagen. Jeder Waggon war mit einer Stautasche ausgestattet, die Medikamente, Instrumente und Verbandsmaterial enthielt. Nur Beamte hatten das Recht, einen Krankenwagen zu rufen: Polizisten, Hausmeister, Nachtwächter.

Seit Beginn des 20. Jahrhunderts subventioniert die Stadt teilweise den Betrieb von Rettungsstationen. Bis Mitte 1902 wurde Moskau im Kamer-Kollezhsky-Wal von 7 Krankenwagen bedient, die sich an 7 Stationen befanden – in den Polizeistationen Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky und Presnensky sowie in der Feuerwache Prechistensky. Der Dienstradius war auf die Grenzen seiner Polizeieinheit beschränkt. Der erste Wagen für den Transport von gebärenden Frauen in Moskau erschien 1903 im Entbindungsheim der Brüder Bakhrushin. Dennoch reichten die verfügbaren Kräfte nicht aus, um die wachsende Stadt zu unterstützen.

In St. Petersburg war jede der 5 Rettungsstationen mit zwei Doppelwagen, 4 Paar Handtragen und allem Notwendigen für die Erste Hilfe ausgestattet. An jeder Station waren zwei Sanitäter im Einsatz (Ärzte waren nicht im Einsatz), deren Aufgabe es war, Opfer auf den Straßen und Plätzen der Stadt zum nächstgelegenen Krankenhaus oder zur nächstgelegenen Wohnung zu transportieren. Der erste Leiter aller Erste-Hilfe-Stationen und der Leiter der gesamten Erste-Hilfe-Abteilung in St. Petersburg unter dem Komitee der Rotkreuzgesellschaft war G.I.

Ein Jahr nach der Eröffnung der Stationen (1900) entstand der Hauptbahnhof und 1905 die 6. Erste-Hilfe-Station. Bis 1909 wurde die Organisation der ersten (Krankenwagen-)Versorgung in St. Petersburg in folgender Form dargestellt: Die Zentralstation, die die Arbeit aller Regionalstationen leitete und regelte, nahm auch alle Notrufe entgegen.

Im Jahr 1912 erklärte sich eine 50-köpfige Ärztegruppe bereit, kostenlos Erste Hilfe zu leisten, wenn sie von der Station gerufen wurde.

Seit 1908 wurde die Emergency Medical Aid Society von engagierten Freiwilligen und privaten Spenden gegründet. Mehrere Jahre lang versuchte die Gesellschaft erfolglos, Polizeirettungsstationen neu zuzuordnen, da sie deren Arbeit als nicht ausreichend effektiv erachtete. Bis 1912 kaufte die Krankenwagengesellschaft in Moskau mit gesammelten Privatmitteln den ersten Krankenwagen, der nach dem Entwurf von Dr. Wladimir Petrowitsch Pomortsow ausgestattet war, und gründete die Krankenwagenstation Dolgorukowskaja.

An der Station arbeiteten Ärzte – Mitglieder der Gesellschaft und Studenten der Medizinischen Fakultät. Hilfe wurde geleistet an öffentlichen Orten und auf den Straßen im Umkreis von Zemlyanoy Val und Kudrinskaya-Platz. Leider ist der genaue Name des Fahrgestells, auf dem das Fahrzeug basierte, unbekannt.

Es ist wahrscheinlich, dass das Auto auf dem La Buire-Chassis von der Moskauer Kutschen- und Automobilfabrik P. P. Ilyin hergestellt wurde – einem Unternehmen, das für seine Qualitätsprodukte bekannt ist und seit 1805 in Karetny Ryad ansässig ist (nach der Revolution – dem Spartak-Werk, wo das erste Anschließend wurden sowjetische NAMI-Kleinwagen zusammengebaut (1, heute - Abteilungswerkstätten). Dieses Unternehmen zeichnete sich durch eine hohe Produktionskultur aus und montierte Karosserien aus eigener Produktion auf importierten Fahrgestellen – Berliet, La Buire und andere.

In St. Petersburg wurden 1913 drei Krankenwagen der Firma Adler (Adler Typ K oder KL 10/25 PS) gekauft und eine Krankenwagenstation in Gorokhovaya, 42, eröffnet.

Im Laufe des Jahres führte die Station 630 Anrufe durch.

Mit Ausbruch des Ersten Weltkriegs wurden Personal und Eigentum der Station der Militärabteilung übertragen und fungierten als Teil dieser.

Während der Februarrevolution 1917 wurde eine Sanitätsabteilung geschaffen, von der aus wiederum Krankentransporte und Krankentransporte organisiert wurden.

Am 18. Juli 1919 prüfte der Vorstand der medizinischen und sanitären Abteilung des Moskauer Rates der Arbeiterdeputierten unter dem Vorsitz von Nikolai Alexandrowitsch Semaschko den Vorschlag des ehemaligen Provinzmedizininspektors und heutigen Postarztes Wladimir Petrowitsch Pomortsow ( Übrigens, der Autor des ersten russischen Krankenwagens – des städtischen Krankenwagens des Modells von 1912 – beschloss, in Moskau eine Notarztstation einzurichten. Doktor Pomortsov wurde der erste Leiter der Station.

Der Station wurden im linken Flügel des Scheremetjewo-Krankenhauses (heute) drei Räume zugewiesen.

Die erste Abreise erfolgte am 15. Oktober 1919. Damals befand sich die Garage am Miusskaja-Platz, und als ein Anruf einging, holte das Auto zuerst den Arzt vom Sucharewskaja-Platz ab und fuhr dann zum Patienten.

Damals dienten Krankenwagen nur der Unfallaufnahme in Fabriken, Straßen und öffentlichen Plätzen. Das Team war mit zwei Boxen ausgestattet: einer therapeutischen Box (in der Medikamente aufbewahrt wurden) und einer chirurgischen Box (ein Satz chirurgischer Instrumente und Verbände).

Im Jahr 1920 musste V.P. Pomortsov krankheitsbedingt seinen Job im Krankenwagen aufgeben. Die Ambulanzstation begann als Abteilung des Krankenhauses zu funktionieren. Aber die verfügbare Kapazität reichte offensichtlich nicht aus, um die Stadt zu versorgen.

Am 1. Januar 1923 wurde die Station von Alexander Sergejewitsch Puchkow geleitet, der sich zuvor als Leiter des Gorevakopunkts (Tsentropunkt) als hervorragender Organisator erwiesen hatte, der an der Bekämpfung der enormen Typhusepidemie in Moskau beteiligt war. Die zentrale Stelle koordinierte den Einsatz von Krankenhausbetten und organisierte den Transport von Typhuspatienten zu umfunktionierten Krankenhäusern und Kasernen.

Zunächst wurde die Station mit dem Tsentropunkt zur Moskauer Ambulanzstation zusammengelegt. Ein zweites Auto wurde von Tsentropunkt transferiert.

Für den gezielten Einsatz von Teams und Transportmitteln und um wirklich lebensbedrohliche Zustände vom Anruffluss zur Station zu isolieren, wurde die Position des diensthabenden Oberarztes eingeführt, in die Fachkräfte berufen wurden, die sich schnell mit der Situation auseinandersetzen konnten. Die Position bleibt weiterhin erhalten.

Zwei Brigaden reichten natürlich eindeutig nicht aus, um Moskau zu bedienen (2.129 Einsätze wurden 1922 bedient, 3.659 im Jahr 1923), aber die dritte Brigade wurde erst 1926 aufgestellt, die vierte 1927. Im Jahr 1929 waren es bei vier Brigaden 14.762 bedienter Anruf. Die fünfte Brigade nahm 1930 ihre Arbeit auf.

Wie bereits erwähnt, betreute der Rettungsdienst in Moskau in den ersten Jahren seines Bestehens nur Unfälle. Wer zu Hause krank war (unabhängig vom Schweregrad), wurde nicht versorgt. Im Moskauer Rettungsdienst wurde 1926 eine Nothilfestation für plötzlich zu Hause erkrankte Menschen eingerichtet. Ärzte fuhren auf Motorrädern mit Kinderwagen, dann in Autos zu den Kranken. Anschließend wurde die Notfallversorgung in einen separaten Dienst aufgeteilt und den Bezirksgesundheitsämtern unterstellt.

Seit 1927 arbeitet das erste spezialisierte Team im Moskauer Krankenwagen – ein psychiatrisches Team, das zu den „gewalttätigen“ Patienten ging. 1936 wurde dieser Dienst an eine spezialisierte Nervenheilanstalt unter der Leitung eines städtischen Psychiaters übertragen.

Bis 1941 bestand die Leningrader Ambulanzstation aus 9 Unterstationen in verschiedenen Bereichen und verfügte über einen Fuhrpark von 200 Fahrzeugen. Das Versorgungsgebiet jedes Umspannwerks betrug durchschnittlich 3,3 km. Die Betriebskontrolle erfolgte durch das Personal des zentralen Stadtbahnhofs.

In einigen Städten wurden Anfang der 1980er Jahre Algorithmen für das Handeln des Rettungspersonals eingesetzt.

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Medizinischer Notfalldienst in Russland

Einsatzabteilung

Die größte und wichtigste aller Abteilungen großer Rettungsstationen ist Einsatzabteilung. Die gesamte betriebliche Arbeit der Station hängt von seiner Organisation und Leitung ab. Die Abteilung verhandelt mit den Anrufern Krankenwagen, nimmt einen Anruf an oder lehnt ihn ab, leitet Befehle zur Ausführung an Feldteams weiter, kontrolliert den Standort von Teams und Krankenwagen. Die Abteilung umfasst:

  • Oberdiensthabender Arzt oder Oberschichtarzt verwaltet das diensthabende Personal der Betriebsabteilung und der Station, also alle operativen Aktivitäten der Station. Nur ein Oberarzt kann entscheiden, den Anruf einer bestimmten Person abzulehnen. Es versteht sich von selbst, dass diese Ablehnung begründet und begründet sein muss. Der Oberarzt verhandelt mit Gastärzten, Ärzten ambulanter und stationärer medizinischer Einrichtungen sowie mit Vertretern von Ermittlungs- und Strafverfolgungsbehörden und Rettungsdiensten (Feuerwehrleute, Retter etc.). Alle Fragen im Zusammenhang mit der Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung werden vom diensthabenden Oberarzt geklärt.
  • Leitender Dispatcherüberwacht die Arbeit der Leitstelle, verwaltet die Disponenten nach Anweisungen, wählt Karten aus, gruppiert sie nach Empfangsbereich und Dringlichkeit der Ausführung und übergibt sie dann an untergeordnete Disponenten, um Anrufe an Bezirksunterstationen weiterzuleiten, bei denen es sich um strukturelle Abteilungen handelt der zentralen Rettungsstation der Stadt und überwacht auch den Standort der Feldkrankenwagenbrigaden
  • Disponent für Wegbeschreibungen kommuniziert mit dem diensthabenden Personal der Zentralstation sowie der regionalen und spezialisierten Unterstationen, übermittelt ihnen Rufadressen, kontrolliert den Standort von Krankenwagen, die Arbeitszeiten des Außendienstpersonals, führt Aufzeichnungen über die Durchführung von Anrufen und nimmt entsprechende Einträge in die Anrufaufzeichnungen vor.
  • Krankenhausmanager verteilt Patienten an stationäre medizinische Einrichtungen und führt Aufzeichnungen über verfügbare Betten in Krankenhäusern.
  • Medizinische Evakuatoren oder Rettungsdienst-Disponenten Anrufe von Bürgern, Beamten, Strafverfolgungsbehörden, Rettungsdiensten usw. entgegennehmen und aufzeichnen, die ausgefüllten Anrufregistrierungskarten werden dem leitenden Dispatcher übergeben, wenn Zweifel an einem bestimmten Anruf bestehen, wird das Gespräch auf die leitende Schicht umgestellt Arzt. Auf deren Anordnung werden bestimmte Informationen an Strafverfolgungsbehörden und/oder Notfalldienste gemeldet.

Abteilung für Krankenhausaufenthalte von Akut- und somatischen Patienten

Diese Struktur transportiert kranke und verletzte Menschen auf Anfrage (Überweisung) von Ärzten aus Krankenhäusern, Kliniken, Notaufnahmen und Leitern von Gesundheitszentren zu stationären medizinischen Einrichtungen und verteilt Patienten an Krankenhäuser.
Diese Struktureinheit wird von einem diensthabenden Arzt geleitet; sie umfasst eine Rezeption und einen Dispositionsdienst, der die Arbeit der Sanitäter beim Transport von Kranken und Verletzten überwacht.

Abteilung für Krankenhausaufenthalte von schwangeren Frauen und gynäkologischen Patienten

Diese Einheit übernimmt sowohl die Organisation der Versorgung, die direkte Bereitstellung von medizinischer Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalten als auch den Transport von Gebärenden und Patienten mit „akuter“ und Verschlimmerung der chronischen „Gynäkologie“. Es nimmt Bewerbungen sowohl von Ärzten in ambulanten und stationären medizinischen Einrichtungen als auch direkt von der Öffentlichkeit, Vertretern von Strafverfolgungsbehörden und Notfalldiensten entgegen. Informationen über „Notfall“-Arbeitsfrauen kommen hier von der operativen Abteilung.

Die Einsätze werden von Geburtshelfern (zum Team gehören ein Rettungssanitäter-Geburtshelfer (oder einfach ein Geburtshelfer (Hebamme)) und ein Fahrer durchgeführt) oder von Geburtshilfe-Gynäkologen (zum Team gehören ein Geburtshelfer-Gynäkologe, ein Rettungssanitäter-Geburtshelfer (Sanitäter oder eine Krankenschwester) durchgeführt (Krankenschwester) und einem Fahrer) direkt am Hauptbahnhof oder Bezirk oder in spezialisierten (Geburtshilfe und Gynäkologie) Unterstationen.

Diese Abteilung ist auch für den Transport von Fachärzten zu gynäkologischen Abteilungen, Geburtshilfeabteilungen und Entbindungskliniken für chirurgische Notfalleingriffe und Wiederbelebungsmaßnahmen verantwortlich.

Die Abteilung wird von einem Oberarzt geleitet. Zur Abteilung gehören auch Registratoren und Dispatcher.

Abteilung für Infektionskrankheiten

Diese Abteilung bietet medizinische Notfallversorgung für verschiedene akute Infektionen und transportiert infektiöse Patienten. Er ist für die Bettenverteilung in Infektionskrankenhäusern zuständig. Verfügt über eigene Transport- und Besucherteams.

Abteilung für medizinische Statistik

Diese Abteilung führt Aufzeichnungen und entwickelt statistische Daten, analysiert die Leistungsindikatoren des zentralen Stadtbahnhofs sowie der in seine Struktur einbezogenen regionalen und spezialisierten Umspannwerke.

Kommunikationsabteilung

Er führt die Wartung von Kommunikationskonsolen, Telefonen und Radiostationen aller Struktureinheiten der zentralen städtischen Rettungsstation durch.

Auskunftsbüro

oder andernfalls, Auskunft, Auskunft zur Ausgabe bestimmt Referenzinformationenüber kranke und verletzte Menschen, die medizinische Notfallversorgung erhielten und/oder von Rettungsteams ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Ausstellung dieser Bescheinigungen erfolgt über eine spezielle Hotline oder bei einem persönlichen Besuch durch Bürger und/oder Beamte.

Andere Abteilungen

Integraler Bestandteil sowohl der zentralen städtischen Ambulanz als auch der regionalen und spezialisierten Umspannwerke sind: Wirtschafts- und Technikabteilungen, Buchhaltung, Personalabteilung und Apotheke.
Die direkte medizinische Notfallversorgung für Kranke und Verletzte erfolgt durch mobile Teams (siehe unten: Arten von Teams und deren Zweck), sowohl vom zentralen Stadtbahnhof selbst als auch von Bezirks- und Spezialumspannwerken aus.

Umspannwerk für Rettungswagen

Bezirks-(Stadt-)Krankenwagen-Umspannwerke befinden sich in der Regel in einem guten Gebäude. In den späten 70er und frühen 80er Jahren des letzten Jahrhunderts wurden Standarddesigns für Notfallstationen und Umspannwerke entwickelt, die Räumlichkeiten für Ärzte, Sanitätspersonal, Fahrer, Apotheken, Haushaltsbedarf, Umkleideräume, Duschen usw. bereitstellten.

Für den Standort universeller regionaler Umspannwerke wird am häufigsten ein dicht besiedelter Teil der Stadt gewählt. Denn von dort kommen die meisten Hilfeanfragen. Um Einfahrten und Garagentore nachts zu beleuchten, werden leistungsstarke Lampen installiert.

Das Personal großer regionaler Umspannwerke umfasst Manager, leitende Schichtärzte, leitender Sanitäter, Dispatcher. Überläufer, Schwester-Gastgeberin, Krankenschwestern Und Außendienstmitarbeiter: Ärzte, Sanitäter, Sanitäter-Geburtshelfer.

  • Manager führt die allgemeine Verwaltung des Umspannwerks durch, kontrolliert und leitet die Arbeit des Außendienstpersonals. Über ihre Tätigkeit berichten sie dem Chefarzt des Zentralen Stadtbahnhofs.
  • Leitender Schichtarzt im Umspannwerk führt die Betriebsführung des Umspannwerks durch, vertritt den Leiter bei Abwesenheit, überwacht die Richtigkeit der Diagnose, die Qualität und den Umfang der medizinischen Notfallversorgung, organisiert und führt wissenschaftliche und praktische medizinische und paramedizinische Konferenzen durch und fördert die Umsetzung der Errungenschaften der medizinischen Wissenschaft in die Praxis umzusetzen.
  • Leitender Sanitäter ist Leiter und Mentor des Pflege- und Wartungspersonals der Umspannstation. Zu seinen Aufgaben gehören:
    • Erstellung eines Dienstplans für den Monat;
    • tägliche Besetzung der Außendienstteams;
    • Aufrechterhaltung einer strengen Kontrolle über den korrekten Betrieb teurer Geräte;
    • Gewährleistung des Ersatzes abgenutzter Geräte durch neue;
    • Mitwirkung bei der Organisation der Versorgung mit Medikamenten, Wäsche, Möbeln;
    • Organisation der Reinigung und Desinfektion von Räumlichkeiten;
    • Kontrolle des Zeitpunkts der Sterilisation von wiederverwendbaren medizinischen Instrumenten und Geräten sowie Verbänden;
    • Führen von Aufzeichnungen über die Arbeitszeiten des Umspannwerkpersonals.
Zu den Aufgaben des leitenden Rettungssanitäters gehört neben den Produktionsaufgaben auch die Mitwirkung bei der Gestaltung des Alltags und der Freizeit des medizinischen Personals sowie die rechtzeitige Weiterentwicklung seiner Qualifikationen. Darüber hinaus beteiligt sich der leitende Rettungssanitäter an der Organisation von Rettungssanitätertagungen.
  • Unterstationsleiter nimmt Anrufe von der Betriebsabteilung des zentralen Stadtbahnhofs, den Abteilungen für die Krankenhauseinweisung für akute chirurgische Patienten, chronische Patienten, der Abteilung für die Krankenhauseinweisung für gebärende und gynäkologische Patienten usw. entgegen und leitet die Aufträge dann in der Reihenfolge ihrer Priorität an die Besuchsteams weiter.
Vor Schichtbeginn informiert der Disponent die Einsatzabteilung der Zentrale über die Fahrzeugnummern und Personaldaten der Mitglieder der Außendienstteams. Der Dispatcher erfasst den eingehenden Anruf auf einem speziellen Formular und trägt ihn ein Brief Information in die Dispositionsdatenbank ein und lädt das Team per Gegensprechanlage zum Verlassen ein. Auch die Kontrolle über die rechtzeitige Abreise der Teams liegt beim Disponenten. Darüber hinaus ist der Disponent für einen Reserveschrank mit Medikamenten und Instrumenten verantwortlich, den er bei Bedarf an die Teams ausgibt. Es kommt häufig vor, dass Menschen direkt in einer Rettungsstation medizinische Hilfe suchen. In solchen Fällen ist der Disponent verpflichtet, einen Arzt oder Sanitäter (sofern es sich bei dem Team um einen Sanitäter handelt) des nächsten Teams einzuladen und, wenn eine Notfalleinweisung eines solchen Patienten ins Krankenhaus erforderlich ist, eine Anweisung des Disponenten der Einsatzabteilung einzuholen Platz im Krankenhaus. Am Ende des Dienstes erstellt der Disponent einen statistischen Bericht über die Arbeit der Außendienstteams in den letzten 24 Stunden. Ist für einen Umspannwerksdisponenten keine Besetzungsstelle vorhanden oder ist diese Stelle aus irgendeinem Grund vakant, werden seine Aufgaben vom zuständigen Sanitäter der nächsten Brigade wahrgenommen.
  • Apothekendefekt kümmert sich um die rechtzeitige Versorgung der Feldteams mit Medikamenten und Instrumenten. Täglich vor Schichtbeginn und nach jedem Abgang des Teams überprüft der Überläufer den Inhalt der Lagerboxen und füllt diese mit fehlenden Medikamenten auf. Zu seinen Aufgaben gehört auch die Sterilisation wiederverwendbarer Instrumente.
Zur Lagerung des normgerechten Bestandes an Medikamenten, Verbandmitteln, Instrumenten und Geräten ist der Apotheke ein großzügiger, gut belüfteter Raum zur Verfügung gestellt. Ist keine Überläuferstelle vorhanden oder ist seine Stelle aus irgendeinem Grund vakant, werden seine Aufgaben dem leitenden Sanitäter der Umspannstation übertragen.
  • Schwester-Gastgeberin ist zuständig für die Ausgabe und Entgegennahme von Wäsche für Personal und Dienstkontingent, überwacht die Sauberkeit der Instrumente und beaufsichtigt die Arbeit des Pflegepersonals.

Immer kleinere Stationen und Umspannwerke haben eine einfachere Organisationsstruktur, erfüllen aber ähnliche Funktionen.

Arten von Rettungsteams und ihr Zweck

Rettungsteams sind unterteilt in:

  1. allgemeiner Zweck (linear),
  2. Intensivpflege, auch pädiatrisch,
  3. spezialisiert, Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung in einem bestimmten Profil
  4. dringend.

Allgemeine (Linien-)Brigaden Es gibt Sanitäter und Ärzte.

Sie sind mit der Aufgabe betraut, medizinische Notfallversorgung bei nicht lebensbedrohlichen Erkrankungen zu leisten: Blutdruck- und Temperaturanstiege, hypertensive und hypotensive Krisen, Herzinfarkte, gewöhnliche Verletzungen und Verbrennungen, „akutes Abdomen“ usw.

Darüber hinaus leisten sie im Falle eines Großbrandes, eines Massenverkehrsunfalls oder eines anderen von Menschen verursachten Unfalls oder einer Transportkatastrophe Hilfe, einschließlich des Transports verletzter Personen, für spezialisierte Rettungswagenteams.

Gemäß den bestehenden Bundesvorschriften ist Allgemeines medizinisches Rettungssanitäterteam Dazu gehören entweder zwei Sanitäter und ein Fahrer-Sanitäter oder ein Sanitäter, eine Krankenschwester (Sanitätsbruder) und ein Fahrer-Sanitäter. Allgemeinmedizinisches mobiles Notfallteam umfasst entweder einen Arzt, einen Sanitäter und einen Fahrer oder einen Arzt, eine Krankenschwester (medizinischer Bruder) und einen Fahrer oder einen Arzt, zwei Sanitäter oder einen Sanitäter und eine Krankenschwester (medizinischer Bruder) und einen Fahrer-Sanitäter.

Wie die Praxis jedoch zeigt, besteht ein Sanitäterteam aufgrund des chronischen Mangels an medizinischem Personal vor Ort meist nur aus einem Sanitäter und einem Fahrer-Sanitäter, und ein Sanitäterteam besteht aus einem Arzt (Sanitäter, der als Arzt fungiert). ein Sanitäter (Krankenschwester oder Sanitäter) und ein Fahrer - Krankenschwester.

Um die Aktivitäten eines mobilen Rettungswagenteams für allgemeine medizinische Rettungssanitäter zu organisieren, wird ein Krankenwagen der Klasse „A“ oder „B“ eingesetzt. Um die Aktivitäten eines allgemeinmedizinischen mobilen Rettungswagenteams zu organisieren, wird ein Krankenwagen der Klasse „B“ eingesetzt.

Wiederbelebung, einschließlich pädiatrischer und spezialisierter Teams Es gibt nur medizinische.

Ein Reanimobil auf Basis der GAZ-32214 Gazelle (reiste bis 2013 durch Russland und wurde bald durch ein neues Reanimobil ersetzt)

Spezialisierte Teams führen direkt am Unfallort und im Rettungswagen Bluttransfusionen, Blutstillungen, Tracheotomien, künstliche Beatmung, geschlossene Herzmassage, Schienung und andere Notfallmaßnahmen durch und führen auch die notwendigen diagnostischen Untersuchungen durch (EKG durchführen, bestimmen). Prothrombinindex, Blutungsdauer usw.). Der Krankentransport ist entsprechend dem Profil des Rettungsteams mit der notwendigen Diagnose-, Behandlungs- und Wiederbelebungsausrüstung sowie Medikamenten ausgestattet. Die Erweiterung des Anwendungsbereichs und die Verbesserung der medizinischen Versorgung am Unfallort und während des Transports haben die Möglichkeit einer Krankenhauseinweisung zuvor nicht transportierbarer Patienten erhöht und es ermöglicht, die Zahl der Komplikationen und Todesfälle beim Transport kranker und verletzter Patienten in Krankenhäuser zu reduzieren.

Darüber hinaus übernehmen spezialisierte Teams medizinische und beratende Funktionen und unterstützen medizinische (Sanitäter-)Teams sowie örtliche Ärzte von Bezirkskliniken und Sanitäter von Werks-, Fabrik- und anderen institutionellen Sanitätsstellen.

Ein medizinisches Notfall-Wiederbelebungsteam, auch Anästhesiologie-Wiederbelebungsteam genannt, einschließlich eines pädiatrischen Teams, besteht aus einem Anästhesisten-Beatmungsgerät oder einem pädiatrischen Anästhesisten-Beatmungsgerät und zwei Sanitätern oder einem Sanitäter und einer Krankenschwester (pflegender Bruder) – einem Anästhesisten oder zwei Krankenschwestern (Medizinbrüder) - Anästhesisten und Krankenpfleger. Um die Aktivitäten solcher Notfallteams zu organisieren, wird ein Krankenwagen der Klasse „C“ mit entsprechender Ausrüstung eingesetzt.

Spezialisiertes psychiatrisches Team umfasst einen Psychiater, einen Sanitäter oder eine Krankenschwester (Krankenschwester), einen Pfleger und einen Fahrerpfleger. Um die Aktivitäten eines solchen Teams zu organisieren, wird ein Krankenwagen der Klasse B eingesetzt.

Spezialisiertes pädiatrisches Team umfasst entweder einen Kinderarzt, einen Sanitäter oder eine Krankenschwester (Krankenschwester) und einen Fahrer-Sanitäter. Um die Aktivitäten eines solchen Teams zu organisieren, wird ein Krankenwagen der Klasse B eingesetzt.

Mobiles Notfallberatungsteam umfasst einen Facharzt der Notfallambulanz einer medizinischen Organisation, einen Sanitäter oder eine Krankenschwester (Krankenschwester) und einen Fahrer-Sanitäter. Um die Aktivitäten eines solchen Teams zu organisieren, wird ein Krankenwagen der Klasse „C“ eingesetzt.

Flugmedizinisches Team umfasst mindestens einen Notarzt (oder einen anderen allgemeinen Facharzt – Therapeut oder Kinderarzt) oder Anästhesisten-Beatmungsgerät, Sanitäter und (oder) Krankenschwester (Krankenschwester) – Anästhesist. Um die medizinische Versorgung des Patienten während der medizinischen Evakuierung sicherzustellen, können bei Bedarf weitere medizinische Fachkräfte in das flugmedizinische Team einbezogen werden.

Medizinische Notfallteams Es gibt auch nur medizinische Kliniken, die aber nur aus einem Arzt und einem Fahrer bestehen, an Stadt-, Kreis- und/oder andere örtliche Kliniken angeschlossen sind und in deren Bilanz stehen.

In einigen Großstädten Russlands und des postsowjetischen Raums (insbesondere in Moskau, Kiew usw.) ist der Rettungsdienst auch für den Transport der sterblichen Überreste von an öffentlichen Orten Getöteten oder Verstorbenen in die nächstgelegene Leichenhalle zuständig. Zu diesem Zweck gibt es in Rettungsstationen Spezialteams (im Volksmund „Leichenwagen“ oder „Leichenwagen“ genannt) und Spezialfahrzeuge mit Kühlaggregaten, zu denen ein Sanitäter und ein Fahrer-Sanitäter gehören. In kleineren Städten sind solche Teams den städtischen Leichenschauhäusern zugeordnet und stehen in deren Bilanz.

Notfallkrankenhaus

Ein Notfallkrankenhaus (EMS) ist eine umfassende Behandlungs- und Präventionseinrichtung, die der Bevölkerung bei akuten Erkrankungen, Verletzungen, Unfällen und Vergiftungen rund um die Uhr stationäre und vorklinische Notfallversorgung bieten soll. Die Hauptaufgaben des Notfallkrankenhauses im Versorgungsbereich sind die notfallmedizinische Versorgung von Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen, die eine Wiederbelebung und Intensivpflege erfordern; Bereitstellung organisatorischer, methodischer und beratender Unterstützung medizinischer Einrichtungen bei der Organisation der medizinischen Notfallversorgung; ständige Einsatzbereitschaft in Notsituationen (Massenopfer); Gewährleistung der Kontinuität und der Beziehungen zu allen medizinischen und präventiven Einrichtungen der Stadt bei der Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung für Patienten in der präklinischen und stationären Phase; Analyse der Qualität der notfallmedizinischen Versorgung und Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Krankenhauses und seiner Strukturbereiche; Analyse des Bedarfs der Bevölkerung an medizinischer Notfallversorgung.

Solche Krankenhäuser werden in Großstädten mit einer Bevölkerung von mindestens 300.000 Einwohnern organisiert, ihre Kapazität beträgt mindestens 500 Betten. Die wichtigsten Struktureinheiten des Notfallkrankenhauses sind ein Krankenhaus mit spezialisierten Klinik-, Behandlungs- und Diagnoseabteilungen und -büros; Rettungsdienststation (Emergency Medical Care); Organisations- und Methodenabteilung mit medizinischem Statistikamt. Städtische (regionale, regionale, republikanische) spezialisierte Notfallversorgungszentren können auf der Grundlage der medizinischen Notfallversorgung arbeiten. Es organisiert ein beratendes und diagnostisches Fern-Elektrokardiographiezentrum zur rechtzeitigen Diagnose akuter Herzerkrankungen.

In so großen Städten wie Moskau und St. Petersburg wurden Forschungsinstitute für Notfall- und Notfallmedizin (in Moskau, benannt nach I. I. Dzhanelidze - in St. Petersburg usw.) sowie Forschungsinstitute für Notfallpädiatrie gegründet und betrieben Chirurgie und Traumatologie (Moskau), die sich neben den Funktionen stationärer Notfallmedizineinrichtungen auch mit Forschungsaktivitäten und wissenschaftlicher Entwicklung von Fragen im Zusammenhang mit der Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung befassen.

Notfallabteilung

In russischen Krankenhäusern werden derzeit Notfallabteilungen nach amerikanischem Vorbild eingerichtet (in den USA heißen sie). Notaufnahmen). Solche Filialen gibt es bereits in Nabereschnyje Tschelny, Krasnodar, Kasan, Woronesch, Lipezk und einer Reihe anderer Städte. Die Gesamtkosten des Projekts werden auf 500 Millionen Rubel geschätzt.

Ländlicher Rettungsdienst

In Siedlungen mit einer Bevölkerung von bis zu 50.000 Menschen sind Notaufnahmen als Teil von Stadt-, Zentralbezirks- oder anderen Krankenhäusern organisiert. In verschiedenen ländlichen Gebieten ist die Arbeit des Rettungsdienstes je nach örtlichen Gegebenheiten unterschiedlich strukturiert. Die Stationen fungieren größtenteils als Abteilungen des zentralen Kreiskrankenhauses. Mehrere Krankenwagen auf Basis UAZ oder VAZ-2131 sind rund um die Uhr im Einsatz. Mobile Teams bestehen in der Regel überwiegend aus einem Rettungssanitäter und einem Fahrer.

In einigen Fällen, wenn besiedelte Gebiete sehr weit vom Bezirkszentrum entfernt sind, können diensthabende Krankenwagen zusammen mit Teams auf dem Gebiet der örtlichen Krankenhäuser stationiert sein und Aufträge über Funk, Telefon oder elektronische Kommunikationsmittel entgegennehmen, die noch nicht überall verfügbar sind. Eine solche Organisation von Fahrzeugfahrten im Umkreis von 40-60 km bringt die Hilfe deutlich näher an die Bevölkerung. Wenn das Dorf klein und das regionale Zentrum weit entfernt ist, kommt es häufig vor, dass die Rolle eines Rettungssanitäters von einem Sanitäter übernommen wird, der in einem bestimmten Dorf eine Erste-Hilfe-Stelle leitet.

Technische Ausstattung der Bahnhöfe

Die Betriebsabteilungen großer Bahnhöfe sind mit speziellen Kommunikationskonsolen ausgestattet, die Zugang zur städtischen Telefonzentrale haben. Beim Wählen von „03“ aus dem Festnetz oder „103“ aus dem Festnetz bzw Mobiltelefon Das Licht auf der Fernbedienung leuchtet auf und ein kontinuierlicher Piepton ertönt. Diese Signale bewirken, dass das Medevac den Schalter (oder die Telefontaste) umlegt, der der Glühbirne entspricht. Und in dem Moment, in dem der Kippschalter umgelegt wird, schaltet die Fernbedienung automatisch die Audiospur ein, auf der das gesamte Gespräch zwischen dem Rettungsdienstleiter und dem Anrufer aufgezeichnet wird.

Die Fernbedienungen verfügen sowohl über „passive“ Kanäle, die nur „zur Eingabe“ funktionieren (hierher fallen alle Anrufe an die Telefonnummer „103“), als auch über aktive Kanäle, die „zur Eingabe und Ausgabe“ funktionieren Kanäle, die den Disponenten direkt mit Strafverfolgungsbehörden (Polizei) und Notfalldiensten, lokalen Gesundheitsbehörden, Notfall- und Notfallkrankenhäusern und anderen stationären Einrichtungen der Stadt und/oder Region verbinden.

Die Anrufdaten werden auf einem speziellen Formular erfasst und in eine Datenbank eingegeben, die zwangsläufig Datum und Uhrzeit des Anrufs aufzeichnet. Das ausgefüllte Formular wird dem leitenden Disponenten übergeben.

Zur Kommunikation mit der Leitstelle werden in Krankenwagen Ultrakurzwellenfunkgeräte installiert. Über eine Funkstation kann der Disponent einen beliebigen Krankenwagen rufen und ein Team an die gewünschte Adresse schicken. Mithilfe dieser Funktion nimmt das Team Kontakt zur Leitwarte auf, um die Verfügbarkeit von freien Plätzen im nächstgelegenen Krankenhaus für einen stationären Patienten zu ermitteln, sowie im Falle etwaiger Notsituationen.

Beim Verlassen der Garage überprüft der Sanitäter oder Fahrer die Funktionsfähigkeit von Funkstationen und Navigationsgeräten und stellt die Kommunikation mit der Leitstelle her.

In der Betriebsabteilung und in den Umspannwerken sind Karten der Stadtstraßen und Lichtanzeigen installiert, die das Vorhandensein freier und besetzter Autos sowie deren Standort anzeigen.

Krankenwagen

Krankenwagen

Neonatal (für Neugeborene)

Der Hauptunterschied bei der Ausstattung der Maschine zur Betreuung von Neugeborenen besteht im Vorhandensein einer speziellen Box für einen neugeborenen Patienten – einem Inkubator (Inkubator). Hierbei handelt es sich um ein komplexes Gerät, ähnlich einer Box mit durchsichtigen Öffnungswänden aus Kunststoff, in dem eine bestimmte Temperatur und Luftfeuchtigkeit aufrechterhalten wird und mit deren Hilfe der Arzt die Vitalfunktionen des Kindes beobachten (also überwachen) und Schließen Sie bei Bedarf auch ein Beatmungsgerät, Sauerstoff und andere Geräte an, die das Überleben eines Neugeborenen oder Frühgeborenen sichern.

Typischerweise sind Neonatologiegeräte an spezialisierte Zentren für die Betreuung von Neugeborenen „gebunden“. In Moskau sind solche Maschinen im Städtischen Klinischen Krankenhaus Nr. 7, Städtischen Klinischen Krankenhaus Nr. 8 und Städtischen Klinischen Krankenhaus Nr. 13 sowie in St. Petersburg in einem spezialisierten Beratungszentrum erhältlich.

Geburtshilfe und Gynäkologie

Nicht so lange her [ Wann?] Es kamen auch konventionelle Linearmaschinen zum Einsatz. IN letzten Jahren [Wann?] Um solche Teams auszurüsten, erschienen Fahrzeuge, die sowohl mit einer Trage (für die Mutter) als auch mit einem speziellen Inkubator/Inkubator (für das Neugeborene) ausgestattet waren.

Versand

Um einen Patienten von Krankenhaus zu Krankenhaus zu transportieren (z. B. um eine spezielle Untersuchung durchzuführen), wird die sogenannte. "Transport". In der Regel handelt es sich hierbei um die am stärksten abgenutzten und ältesten Linearmaschinen. Manchmal werden zu diesem Zweck Wolgas verwendet. Von privaten Organisationen, die medizinische Notfallversorgung anbieten, können Maschinen besserer Qualität eingesetzt werden.

Leichenwagen

Ein Spezialtransporter für den Transport von Leichen zu Leichenschauhäusern. Konzipiert für den Transport von 4 Leichen auf speziellen Tragen. Äußerlich zeichnet sich das Auto durch das Fehlen von Fenstern an der Karosserie aus. Es gibt auch Autos mit einem von der Karosserie getrennten Transporter.

In kleineren Städten werden solche Teams städtischen Leichenschauhäusern zugeteilt und stehen in deren Bilanz.

Lufttransport

Ebenso wie Fahrzeug Krankenwagen werden von Hubschraubern und Flugzeugen eingesetzt, insbesondere in Gebieten mit geringer Bevölkerungsdichte (z. B. ist der Emergency Medical Retrieval Service im Westen Schottlands tätig) oder umgekehrt in Städten, um Staus zu vermeiden.

In Russland sind jedoch praktisch bis auf wenige Ausnahmen alle Flugrettungsfahrzeuge im Katastrophenschutzdienst konzentriert.

Andere Transportmittel

Aus historischer Perspektive und moderne Welt Es sind Fälle bekannt, in denen im Rettungsdienst andere Transportmittel eingesetzt wurden, manchmal sogar die unerwartetsten.

Zum Beispiel in Großstädten während des Großen Vaterländischen Krieges, als Großer Teil Der Straßentransport, einschließlich städtischer Lastkraftwagen und Busse, wurde an die Front mobilisiert und zum Haupttransportmittel für Passagiere und Fracht

Es besteht aus zehn multipliziert mit sieben und drei. Jede Zahl hat ihren eigenen Einfluss auf das Leben und den Charakter eines Menschen. Zehn zeichnet sich durch Führungsqualitäten, eine optimistische Einstellung und einen zuversichtlichen Blick in die Zukunft aus.

Es ist ein Symbol für Unabhängigkeit, originelle Lösungen und einen individuellen Ansatz. Drei ist ein Symbol für Freude, kreatives Denken und aktive Kommunikation. Seine Träger zeichnen sich durch hervorragenden Geschmack, ausgeprägten Intellekt und menschliche Freundlichkeit aus.

Sieben symbolisiert die gesamte Erfahrung, die die Menschheit im Laufe ihrer Existenz gesammelt hat. Dies ist ein Zeichen von Glauben, entwickelter Spiritualität und Erleuchtung. Dank seines Einflusses erwirbt ein Mensch mystische Qualitäten und innere Weisheit. Der Träger der Sieben ist mit Glück und Gunst ausgestattet höhere Mächte. Er interessiert sich oft für Religion und erforscht seit Jahren seine innere Welt.

Die mystische Bedeutung der Zahl

Dreiundsiebzig kann man sich als zehn mal sieben vorstellen. Die Zahl 10 lässt sich leicht auf eins reduzieren, die die Energie materieller Harmonie und Schöpfung enthält. Darüber hinaus verbirgt sich in ihr ein Widerspruch, der auf beiden Seiten des Flusses des Lebens liegt. Der berühmte Mathematiker Pythagoras war sich sicher, dass diese Zahl die Energie des Universums selbst enthielt.

Die bei 73 anwesenden Sieben verleihen ihrem Träger aufrichtige Sorge um die Menschen. Dies sind talentierte Psychologen, die bei der Lösung der meisten Lebensprobleme helfen können. Häufige Begegnungen mit dieser Zahl weisen auf bevorstehende positive Veränderungen und den Beginn einer neuen hin. Lebensabschnitt. Es kann auch als Symbol betrachtet werden endloses Leben und Reinkarnation der Seele in mehrere Einheiten. Die Zahl Sieben ist ein Zeichen des Glücks und ihre Träger stehen unter der Aufsicht höherer Mächte.

Positiver Einfluss auf den Lebensweg

Träger von 73 schätzen ihre Freiheit mehr als alles andere. Sie versuchen, so zu leben, dass sie andere nicht stören. Sie neigen nicht dazu, ihre eigene Meinung durchzusetzen. Dies sind treue Freunde und zuverlässige Geschäftspartner, die über ein ausgezeichnetes Gedächtnis und einen ausgeprägten Intellekt verfügen. Dies sind anerkannte Führungskräfte, die in der Lage sind, eine Masse von Menschen zu führen. Sie erreichen stets ihre Ziele und meistern gekonnt alle auftretenden Hindernisse.

Nachteile durch den Einfluss von Zahlen

Allgemein, Negativer Einfluss Dreiundsiebzig manifestiert sich bei Menschen mit niedriges Niveau Intelligenz und spirituelle Entwicklung. Führung wird zu bloßer Geizhalsigkeit und leerem Geschwätz, und unerbittliche Energie wird zu banaler Jähzorn reduziert. Die gesammelte Lebenserfahrung wird zum Grund für Vorwürfe jüngerer Mitarbeiter. Ein weiterer wesentlicher Nachteil der Zahl sind die gesetzten Ziele, die in keinem Verhältnis zu den tatsächlichen Fähigkeiten ihres Trägers stehen.

„Wie in jeder Serie mit Seele verbergen die Macher viele Überraschungen – Geschenke für einen aufmerksamen Betrachter. Wir verraten Ihnen sieben solcher „Ostereier“.

Die Magie der Zahlen

73 – Lieblingsnummer Sheldon und der Schauspieler Jim Parsons wurden 1973 geboren. In der 73. Folge der Serie teilt Sheldon seine Gedanken darüber mit, welche Zahl seiner Meinung nach die beste ist: „73 ist die 21. Primzahl. Sein Spiegelbild 37 ist das 12., dessen Spiegelbild 21 das Ergebnis der Multiplikation (nicht fallen) von 7 und 3 ist ... Im Binärformat ist 73 auch 1001001, was von rechts nach links 1001001 lautet.“

Sheldon und „OB1“

In Staffel 3, Folge 18 wacht Sheldon am Morgen nach einer unterhaltsamen Nacht auf und schaut sich auf YouTube ein Video seiner betrunkenen Eskapaden vom Vorabend an. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie bemerkt haben, dass Sheldons Spitzname – „ob1“ – ein verschlüsselter „Obi-Wan Kenobi“-Charaktername ist Krieg der Sterne Obi Wan Kenobi.

Foto auf dem Kühlschrank in Pennys Wohnung

Wenn Sie genau hinsehen, können Sie erkennen, dass auf Pennys Kühlschrank Fotos zu sehen sind, auf denen sie freudig ein paar Menschen drückt, die wir nicht kennen. Dies ist nicht nur eine Requisite – auf dem Foto waren neben der Schauspielerin Kaley Cuoco auch Mitglieder der Theories-Crew zu sehen Urknall».

Und noch einmal zu den Zahlen

Der Schauspieler Wil Wheaton spielte in vielen Episoden von „“. In einem der Bilder mit seiner Beteiligung ist die Nummer des Hauses zu sehen, in dem er lebt. 1701 ist nichts anderes als eine Anspielung auf seine Rolle im Film Star Trek. The Next Generation“, in dem das Raumschiff Enterprise unter der Nummer NCC-1701-D vorkam.

Pi oder nicht Pi? Das ist hier die Frage

Mittlerweile lautet die Nummer der Wohnung, in der Amy wohnt, 314. Wenn Sie nicht alles aus dem Mathematiklehrplan der Schule vergessen haben, wissen Sie wahrscheinlich, dass 3,14 die Zahl Pi ist.

Wissenschaftliche Ungenauigkeiten


Wenn Sie Staffel 4 verfolgt haben, ist Ihnen vielleicht die Gleichung aufgefallen, die in der Folge „Minimization Raiders“ an die Tafel geschrieben steht. Für Fans von „The Big Bang Theory“ ist es keine Neuigkeit mehr, dass alle in der Serie vorkommenden mathematischen Gleichungen vom wissenschaftlichen Berater David Salzberg authentifiziert wurden. Besonders besorgt war der Physiker über die Ungenauigkeit dieser Aufzeichnung. Später stellte sich heraus, dass die an die Tafel geschriebene Gleichung gestohlen wurde ...

Indiana-Jones-Gleichung

Wenn Sie diese beiden Gleichungen vergleichen, werden Sie feststellen, dass sie absolut identisch sind. Der einzige Unterschied besteht darin, dass der Film „Indiana Jones“ im Gegensatz zu „The Big Bang Theory“ keinen speziellen Berater hatte. Aus diesem Grund ergibt die Gleichung mathematisch keinen Sinn.

Psst, Junge! Möchten Sie ein paar Geheimnisse aus „How I Met Your Mother“ erfahren? Dann Sie.

Lassen Sie uns die kleinen Geheimnisse der Urknalltheorie lüften! Was sagen die Zahlen an den Türen, wer ist auf dem Foto auf Pennys Kühlschrank zu sehen, wie lautet Sheldons Online-Spitzname und vieles mehr.

1. Digitale Magie

Wer die Serie aufmerksam verfolgt hat, weiß bereits gut, warum diese Nummer für einen „separaten Ort“ bestimmt ist. In Folge 73 von „TBV“ sagt Sheldon Cooper, dass diese besondere Nummer seine Lieblingsnummer ist. Und er gibt dieser Tatsache eine völlig logische Erklärung im Sinne von Sheldon Cooper: 73 ist das einundzwanzigste Primzahl laut Konto. Die Zahl 37 – ein Spiegelbild von 73 – ist die 12. Primzahl, deren Spiegelbild 21 durch Multiplikation der Ziffern „Nicht fallen!“ erhält. 7 und 3! Wenn wir die Zahl 73 in das binäre Zahlensystem umwandeln, erhalten wir 1001001, die von links nach rechts und in umgekehrter Richtung gleich gelesen wird. Als Geburtsjahr des Schauspielers Jim Parsons wird unter anderem das Jahr 1973 angegeben.

2. OB1 – Sheldon Cooper


Die achtzehnte Folge der dritten Staffel zeigt uns einen zerzausten Sheddledon, der sich am Tag zuvor im betrunkenen Zustand einen ordentlichen Kampf lieferte und nun versucht, auf Youtube ein Video seiner Eskapaden zu finden. Sheldons Online-Spitzname ist ob1, ein Kurzname für Obi-Wan Kenobi, den Star Wars-Helden.

3. Pennys Fotos


Auf Pennys Kühlschrank sind deutlich zahlreiche Fotos zu sehen. Sie zeigen Kaley Cuoco und andere Mitglieder der Crew der Serie.

4. Mehr über Zahlen...


Wil Wheaton ist bereits zu einer recht bekannten Figur aus „The Big Bang Theory“ geworden. In der Serie wohnt Wil im Haus Nr. 1701, was nichts anderes als eine Anspielung auf den Film „Star Trek“ ist. The Next Generation“ und seine Teilnahme daran. Das Raumschiff Enterprise trägt die Nummer NCC-1701-D.

5. magische Zahl Pi...


Amy lebt in Wohnung 314 und die von vielen Wissenschaftlern geliebte Zahl Pi beginnt, wie Sie sich erinnern, mit diesen Zahlen (3,141592...).

6. Kleinere Ungenauigkeiten in den Gleichungen


Alle Formeln oder Gleichungen oder andere wissenschaftliche Objekte werden vom Serienberater David Salzberg überprüft. In der Episode „Minimization Raiders“ der vierten Staffel erscheint eine auf die Tafel eines Wissenschaftlers geschriebene Gleichung, deren Ungenauigkeit David verblüfft. Später stellte sich heraus, dass diese Gleichung gestohlen wurde...

7. Indiana Jones und die unglückliche Gleichung


Diese beiden Gleichungen sind genau gleich, wenn man genau hinschaut. Doch zum Zeitpunkt der Dreharbeiten zu „Indiana Jones“ gab es keine Praxis, mathematische Berater einzusetzen, weshalb diese Gleichung aus mathematischer Sicht absoluter Unsinn ist.